【李醫(yī)生講故事】看到?jīng)_洗出來的痛風石，患者：再也不敢不規(guī)律服藥了

某一天，一位痛風患者G先生到門診找到我，向我訴說了他因為多年痛風導(dǎo)致生活非常痛苦的經(jīng)歷。G先生才30出頭，但是已經(jīng)患有痛風七八年了，平時進行沒有正規(guī)治療，疼痛的時候才到門診開點藥吃。

后面，不止腳掌、腳趾疼痛發(fā)作的次數(shù)增多，連膝蓋都開始發(fā)作。發(fā)作的時候，G先生連走路都走不了。但是他還是沒有重視，該吃的吃，該喝的喝。發(fā)作的次數(shù)多了，他逐漸發(fā)現(xiàn)連走路、工作都開始受到影響。

有一次，G先生的朋友向他推薦了我寫的一篇關(guān)于針刀鏡治療痛風的稿件《來自愛迪生的發(fā)明傳承：針刀鏡》。于是，G先生來到我的門診，希望我?guī)退委熗达L。G先生辦理了住院手續(xù)，經(jīng)過前期檢查，我們決定給他進行針刀鏡治療痛風手術(shù)。在術(shù)前的檢查中，我發(fā)現(xiàn)他關(guān)節(jié)囊里面積液挺多，但是痛風石看不到很多。手術(shù)開始后，鏡頭一進到關(guān)節(jié)里面，馬上讓我們大吃一驚。

從鏡頭中可以看到，患者的關(guān)節(jié)囊里面有許多像石灰一樣的小石頭，各個地方都有。因為患者沒有做雙能CT掃描，我們不知道里面到底有多少痛風石，只能不斷地探索關(guān)節(jié)囊里面各個地方，不斷地清理和沖洗。做針刀鏡的時候，會有源源不斷的水跟著鏡子進入關(guān)節(jié)囊里，然后有一個負壓吸引管將水吸引出來。通過透明的管，我們看到許許多多白色的類似石灰石一樣尿酸鹽從關(guān)節(jié)流向負壓吸引瓶。

如上圖，箭頭所指的粘在袋子底部的白色類似石灰一樣的物體，就是從關(guān)節(jié)里面沖洗出來的痛風石。出院的時候，G先生說：“經(jīng)過治療、沖洗以后，我感覺膝蓋比以前輕松了很多。”

我說：“雖然沖洗干凈了，但還是要堅持吃藥哦！”

“看到那些沖洗出來的痛風石，我一定會堅持吃藥的！”G先生心有余悸地說。

李冠，風濕與臨床免疫學副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學五年制本科?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院2012年十佳醫(yī)生、2019年度惠州市第三人民醫(yī)院“先進工作者”、2019年度惠州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)秀宣傳員”、2020年惠城區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎先進工作者。

曾在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進修風濕免疫專業(yè)，在熟悉并掌握常見內(nèi)科疾病的各種診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，對類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、免疫相關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病等風濕免疫疾病的診治有較深的造詣，重視科教研工作，近年來主持完成多項惠州市級科研項目，在國內(nèi)多份醫(yī)學核心期刊發(fā)表多篇論文。

學術(shù)組織任職：

廣東省醫(yī)學會粵港澳大灣區(qū)風濕免疫聯(lián)盟成員

廣東省醫(yī)師協(xié)會風濕免疫醫(yī)師分會委員

廣東省臨床醫(yī)學學會風濕免疫專業(yè)委員會委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員

廣東省醫(yī)學教育協(xié)會風濕免疫學專業(yè)委員

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會風濕免疫分會青年委員

中國老年學和老年醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會骨內(nèi)科廣東省學組委員

廣東省康復(fù)醫(yī)學會疼痛康復(fù)分會會員

惠州市醫(yī)學會風濕病分會常務(wù)委員

專科門診時間：周三上午院東院區(qū)二樓內(nèi)科5號診室。周五上午院本部407診室。

預(yù)約方式：撥打0752-2166120；或通過微信公眾號“惠州市第三人民醫(yī)院服務(wù)號”預(yù)約。

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