【醫(yī)患故事】小高懷疑被騙后，又回到了我的診室……

小高（化名）有些不高興，她懷疑自己被騙了。

小高這幾天感覺有點頭暈，不是天旋地轉(zhuǎn)那種，就是感覺整天暈暈乎乎的，因為不影響正常生活，開始也沒在意。但是一直不見好轉(zhuǎn)，最終她還是不放心，來到惠州三院門診就診。

小高推開了神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)416診室的門，在我跟前坐下?！笆悄睦锊皇娣?？”我問她。小高用手指搓了搓自己的太陽穴，開始敘述病情。

“頭暈，也不是一整天都這樣，有種頭重腳輕的感覺，似乎“飄”著走路，但是不用攙扶，也不像醉漢走路那般夸張。有時候，看東西還會有重影……”

小高在講的時候眉頭緊蹙，看樣子這個問題已經(jīng)給她帶來了不少困擾。通過她的描述，我的診斷大致有了個方向。為了驗證我的判斷，我站起來，讓她跟著我的手指朝著上下左右的方向看了看，然后又讓她用手點一下我伸出來的手指，再點她自己的鼻子。接著又做了一些手腳的檢查。

小高感覺有些好笑，還有點不好意思，問我：“做這些干嘛？我頭暈哎醫(yī)生，手腳沒事?！碑?dāng)聽到我說要住院的建議時，她直接懵了，以為患了什么大病，表情凝重地看著我。

我趕緊解釋：“不要過于擔(dān)心，主要是考慮到你有這個重影，通俗說就是眼睛歪了，它提示腦神經(jīng)或者眼部肌肉出了問題。重影是小癥狀，但也可能是大毛病，需要詳細(xì)的神經(jīng)內(nèi)科診療。住院是因為這個問題查起來比較麻煩，有些檢查也必須住院才能做。”

小高回過神來，質(zhì)疑地說：“不就重影嗎，有那么恐怖嗎，街上那么多眼歪的人，不也好好的嗎！何必小題大做？”于是就出現(xiàn)了開頭的一幕，小高懷疑自己被騙了，臉上露出不悅的神色。但是小高還是很有禮貌地說：“住院不是小事，我先回去跟家里人商量一下。”被患者質(zhì)疑，我心中也是有一絲不悅的，但這就是她的權(quán)利，我尊重她的意見，笑著告訴她決定好了可以再過來找我。

后來，小高真的再一次過來了，并且辦理了住院。她回去后，問了很多人，也咨詢了“度娘”，知道頭暈、重影這個問題可能是腦動脈瘤、重癥肌無力、神經(jīng)炎等疾病、動靜脈瘺、鼻咽癌導(dǎo)致，這讓她再一次陷入焦慮，決定查清楚病因。

入院后，小高打了一針新斯的明，立馬被驚喜到了，直夸醫(yī)生“真神”，一針見效，重影馬上消失?？上?，這只是用來確診的方法，藥效也就幾小時而已。最終小高被告知，她患的是重癥肌無力。小高心里頓時五味雜陳，郁悶為什么患病的人偏偏是她，老天真是太不公平了。

見她郁郁寡歡的樣子，我主動跟她交流起來。我說：“換一種想法，其實你是很幸運的。你主動關(guān)心自己的健康，察覺自己的不適，還及時到醫(yī)院就診，并且找到了病因，也開始了積極治療。這雖然是慢性病，但堅持服藥的話還是能控制得很好。不像有一些人，直到疾病嚴(yán)重了才來就醫(yī)，無法避免地留下殘疾，或者診斷出來的是動脈瘤這些兇險的疾病，需要做手術(shù)。”

小高聽了之后，心理平衡了很多，心情也平復(fù)了很多，對我說：“醫(yī)生，你說得對，謝謝你。”她遵醫(yī)囑按時服藥，頭不暈了，也沒有重影，病情控制得還不錯。

看著小高開心出院的情景，我心里有些觸動。患者從一開始的質(zhì)疑到信任，再到住院后的焦慮，其實都是患者正常的心理反應(yīng)。作為醫(yī)者，我們應(yīng)該給予理解并且認(rèn)同，在做出醫(yī)療合理化建議時，需要尊重患者的選擇，與患者共同決策。而在治療疾病的同時，他們的心理健康同樣需要被重視，被治療。我提醒自己，在往后的工作中，要更加耐心地傾聽患者的心聲，解答患者的困惑，不斷提升人文素養(yǎng)和溝通技能，做一位有溫度的醫(yī)生，讓患者獲得更好的就醫(yī)體驗！

張偉，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)副主任醫(yī)師，中國抗癲癇學(xué)會會員。2009年南方醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科碩士研究生畢業(yè)。畢業(yè)后曾在大型腦?？漆t(yī)院工作近4年，負(fù)責(zé)醫(yī)院癲癇專科門診，對癲癇、運動障礙疾病極具經(jīng)驗，造詣極高。同時熟悉腦血管病、頭痛、頭暈的診療。科研方向為事件相關(guān)電位及神經(jīng)心理學(xué)，負(fù)責(zé)醫(yī)院電位實驗室相關(guān)工作。