【援冊亨醫(yī)訊】惠城冊亨實行“三三三五”工作法扎實推進(jìn)“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶落實落細(xì)

根據(jù)中組部“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的工作部署，惠州市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“惠州三院”）對口幫扶冊亨縣人民醫(yī)院（以下簡稱“冊亨醫(yī)院”）。按照要求，兩地黨委政府聞令而動，制定幫扶三年行動方案，著力打造“思想過硬，醫(yī)術(shù)精湛，管理一流，群眾滿意”的惠州醫(yī)療專家團(tuán)隊，按照“三三三五”工作法，加快提高冊亨縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。

惠州三院第一批醫(yī)療隊(即東西部醫(yī)療協(xié)作)成員：黎德慶(隊長，中)、張東江（左四)、魏小兵（左三)、胡良巧（左二)、楊秀蓮（右二)、張文宙（右四)、鐘文濱（右三）與李雪松院長（左一）合影

惠州三院第二批醫(yī)療隊成員：戴思平(隊長，右四)、皮黨育（右三)、葉飛躍（右二)、鐘文濱、張文宙。其中第一批鐘文濱、張文宙同志繼續(xù)留駐支援

兩地黨委、政府高度重視醫(yī)療協(xié)作工作，立足地方實際，凝聚各方力量，推動協(xié)作初見成效。截至目前，互動交流9次，聽取匯報18次，解決問題40余個，落實協(xié)作幫扶資金257萬元。

惠城區(qū)政協(xié)副主席，區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長，惠州市第三人民醫(yī)院黨委書記（左三)帶隊到冊亨縣人民醫(yī)院指導(dǎo)工作

一是黨建引領(lǐng)。醫(yī)療團(tuán)隊成立惠州三院駐冊醫(yī)療隊臨時黨支部，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制，制定《院臨時黨支部加強(qiáng)黨建工作的整體推進(jìn)方案》《醫(yī)療隊隊員管理紀(jì)律規(guī)定》《離黔返惠申請表》，制作醫(yī)療隊隊服、袖章等。每兩周定期召開一次臨時黨支部會議并落實“三會一課”，統(tǒng)一惠州三院與醫(yī)療隊的對口管理，醫(yī)療隊所有事宜都經(jīng)支部會議商議決定。目前，已召開臨時支部會7次，要求醫(yī)療隊全體成員公布個人微信、電話號，隨時接聽處理群眾需求。同時，修定了議事規(guī)則及會議制度，規(guī)范了組織架構(gòu)及管理流程；通過“三轉(zhuǎn)三結(jié)合”的工作指導(dǎo)思想（轉(zhuǎn)理念、轉(zhuǎn)作風(fēng)、轉(zhuǎn)方式；結(jié)合國家政策導(dǎo)向、結(jié)合人民群眾需求、結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際）提升工作質(zhì)量與效果。提出“領(lǐng)導(dǎo)干部能上能下”的任職規(guī)則，治理庸、懶、散、拖現(xiàn)像，提升醫(yī)院的整體管理水平。

二是名醫(yī)引領(lǐng)。制定《駐冊亨縣人民醫(yī)院博士名醫(yī)工作站工作方案》，依托惠州三院博士團(tuán)隊優(yōu)質(zhì)醫(yī)資成立博士名醫(yī)工作站，制定博士工作室管理章程和工作制度，與團(tuán)隊簽訂協(xié)議，每2個月進(jìn)站1次，開展義診、手術(shù)示教、學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、學(xué)科指導(dǎo)、質(zhì)控等全方位指導(dǎo)，爭取用1-2年時間，以博士名醫(yī)團(tuán)隊引領(lǐng)、專科結(jié)對的形式，打造一批帶不走的幫扶團(tuán)隊。截至目前，武明鑫博士團(tuán)隊已與醫(yī)院簽訂協(xié)議，按要求2次進(jìn)站開展工作。同時，積極推動李雪松博士名醫(yī)團(tuán)隊、王豪副院長名醫(yī)團(tuán)隊、肖純博士團(tuán)隊、廖銳專家團(tuán)隊、胃腸鏡檢查專家團(tuán)隊等相繼進(jìn)站。

三是人才引領(lǐng)。落實“傳幫帶”人才培養(yǎng)計劃，秉承“派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院，派出一個能人、管好一個學(xué)科，培養(yǎng)一批人才、服務(wù)一方群眾”的理念，惠州三院派出第一批醫(yī)療隊7人、第二批醫(yī)療隊5人進(jìn)駐冊亨縣人民醫(yī)院，通過“銀齡”計劃等引進(jìn)專家人才，采取“師傅帶徒弟”“團(tuán)隊帶團(tuán)隊”方式，建立教學(xué)查房、教學(xué)病例討論制度，指導(dǎo)科室申報課題立項等，“駐進(jìn)來”“送出去”“招進(jìn)來”并舉，“輸血”與“造血”“活血”并進(jìn)，培養(yǎng)綜合管理人才和專業(yè)技術(shù)人才，努力實現(xiàn)“帶一個、成一個、出一群”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。目前，累計帶教181人（其中培養(yǎng)技術(shù)骨干42人），技術(shù)示教691次，開展24項新技術(shù)項目。派駐專家累計開展學(xué)術(shù)培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)185培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)3153人次。同時，引進(jìn)專家人才2人，選派24名專業(yè)技術(shù)骨干到惠州三院進(jìn)修專科學(xué)習(xí)。

根據(jù)冊亨縣疾病譜、老百姓就醫(yī)需求、醫(yī)院學(xué)科發(fā)展水平等情況，將醫(yī)院分為龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、品牌學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科四大類，明確發(fā)展定位和配套政策，探索走出一條比較適合當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展道路。

一是“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”模式。通過在兩家醫(yī)院學(xué)科結(jié)構(gòu)中比較，屬于相對“強(qiáng)”的學(xué)科，實行“強(qiáng)強(qiáng)”全方位聯(lián)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢、特色，重點(diǎn)打造成醫(yī)院龍頭學(xué)科。目前，已完成整合創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)骨科成立了骨科醫(yī)學(xué)中心，規(guī)劃2024年底創(chuàng)建成為貴州省級重點(diǎn)?？疲?021年通過省級重點(diǎn)?？屏㈨棧?，神經(jīng)外科、心內(nèi)科創(chuàng)建為州級重點(diǎn)?？?，積極推動神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、醫(yī)學(xué)影像科創(chuàng)建為州級重點(diǎn)?？?。同時，建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重兒童和新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心）。

二是“本土升級”模式。針對醫(yī)院本土專家條件相對較好、技術(shù)比較全面，依托自有資源也能得到一定發(fā)展的學(xué)科，醫(yī)院加大支撐投入，引導(dǎo)學(xué)科發(fā)揮優(yōu)勢，實現(xiàn)提檔升級。如，通過“銀齡”計劃引進(jìn)了2位醫(yī)生，其中黔西南州人民醫(yī)院原心內(nèi)科主任陳剛擔(dān)任心內(nèi)科主任，開展心臟介入手術(shù)、射頻消融手術(shù)，平均每月手術(shù)量30臺，截止目前開展132例；引進(jìn)貴陽市第一人民醫(yī)院原泌尿外科主任黃彬擔(dān)任泌尿外科主任，8月份即開展黔西南州第一例前列腺癌腫瘤電切術(shù)。

三是“從無到有”模式。針對醫(yī)院未建制但當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求大（疾病譜排名靠前的疾病）的學(xué)科，通過惠州三院派駐幫扶專家，設(shè)立病區(qū)，開設(shè)?？?，實現(xiàn)大病不出縣，老百姓切實得到實惠。如，組建神經(jīng)外科，目前已經(jīng)開設(shè)22張床，年收治住院病人數(shù)500人次。截至目前，通過引進(jìn)已經(jīng)開展24項新技術(shù)，其中在冊亨首例手術(shù)9個，在黔西南州首例手術(shù)2個。

惠州市第三人民醫(yī)院質(zhì)量總監(jiān)、骨科醫(yī)學(xué)中心主任武明鑫教授在冊亨縣人民醫(yī)院為患者手術(shù)

精心選派醫(yī)療隊隊長掛任冊亨縣人民醫(yī)院院長（法人），派駐運(yùn)營管理專家進(jìn)駐，提高醫(yī)院管理水平，打通醫(yī)院發(fā)展的“任督二脈”（增收節(jié)支），掃除醫(yī)院發(fā)展障礙。

一是建立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。整合財務(wù)、醫(yī)保物價、固定資產(chǎn)部門成立運(yùn)營管理部，統(tǒng)籌醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，建立醫(yī)院運(yùn)營績效指標(biāo)監(jiān)測體系，增加11個運(yùn)營報表，實行每周通報床位使用率、每月快報、不定期報表監(jiān)測等，做到預(yù)算、執(zhí)行、結(jié)果全監(jiān)測，使運(yùn)營績效指標(biāo)服務(wù)于醫(yī)院戰(zhàn)略調(diào)整。同時，逐步推進(jìn)經(jīng)濟(jì)類項目運(yùn)營可行性評估，整合醫(yī)院床位資源、診室資源、人力資源等，理順醫(yī)院就診流程，提升醫(yī)院運(yùn)營效率和運(yùn)營結(jié)果。

二是完善規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理。借鑒先進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理經(jīng)驗，修訂財務(wù)管理制度22項，撬動全院各部門與經(jīng)濟(jì)事項相關(guān)的管理，理順醫(yī)院資金使用計劃，規(guī)范醫(yī)院賬期管理，統(tǒng)籌全院各項開支，規(guī)范全院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。推動加強(qiáng)預(yù)算管理，努力做到事前立項、事中規(guī)范、事后監(jiān)督，有預(yù)算則列支，無預(yù)算不開支，嚴(yán)格控制成本支出，推動各項經(jīng)濟(jì)事項的管理實現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化，合法合規(guī)。

三是全面推動薪酬制度改革。圍繞“穩(wěn)中有進(jìn)、增量改革、先搭框架、再調(diào)結(jié)構(gòu)”的理念，制定《冊亨縣人民醫(yī)院關(guān)于薪酬制度改革的可行性分析報告》《冊亨縣人民醫(yī)院績效改革整體推進(jìn)方案》等，出臺隨訪制度、介入手術(shù)、胸痛中心建設(shè)、新技術(shù)開展、下鄉(xiāng)拓展等5個績效激勵方案，推動薪酬制度改革，發(fā)揮績效杠桿作用，鼓勵員工多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動全院員工積極性。同時，適應(yīng)DIP醫(yī)保付費(fèi)政策導(dǎo)向，優(yōu)化公立醫(yī)院績效評價負(fù)性指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

按照“冊亨所需，惠城所能”原則，堅持“思想過硬，技術(shù)精湛，服務(wù)熱心，群眾滿意”的服務(wù)理念,制定“健康冊亨”系列活動方案，讓冊亨人民能在家門口享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一是“健康冊亨·健康心”活動。冊亨縣心血管疾病發(fā)病率高，在冊亨縣疾病譜排名11，成為當(dāng)?shù)爻Ｒ姴《喟l(fā)病，有不少心血管類疾病的老百姓因得不到及時且規(guī)范治療而死亡，醫(yī)院加快推進(jìn)冊亨縣胸痛中心和胸痛救治單元建設(shè)，使冊亨縣胸痛患者能夠就近及時規(guī)范的得到救治。

二是“健康冊亨·健康行”活動。根據(jù)冊亨縣疾病譜，骨科相關(guān)疾病是冊亨縣排名第一的疾病，為讓患者不出縣就可以享受惠州三院優(yōu)質(zhì)骨科醫(yī)療專家的治療，邀請惠州三院武明鑫博士團(tuán)隊來冊開展“健康行”活動，患者住院經(jīng)醫(yī)保報銷后的自費(fèi)部分，并通過募集社會資金、政府支持資金兩部分給予資助。截至目前，已經(jīng)開展4例高難度手術(shù)。

三是“健康冊亨·健康明”活動。冊亨縣每年約有200例白內(nèi)障患者，但目前冊亨縣人民醫(yī)院無法開展該手術(shù)，導(dǎo)致患者到縣外醫(yī)院就醫(yī)，給病人增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療隊積極定期邀請惠州三院眼科廖銳眼科團(tuán)隊到冊亨集中施行白內(nèi)障手術(shù)。截至目前，已經(jīng)預(yù)約20名擬開展手術(shù)的白內(nèi)障患者。

四是“健康冊亨·健康聽”活動。當(dāng)前，惠州市耳聰工程已成功舉辦七屆，凡是符合人工耳蝸植入條件的困境聽障患者，都可以得到頂尖專家實施手術(shù)和慈善資金資助（慈善資金主要來源于社會、慈善機(jī)構(gòu)）。現(xiàn)計劃在冊亨縣募集患者，集中送到惠州三院施行手術(shù)，讓失聰患者得到及時治療。

五是“健康冊亨·胃健康·腸治久安”活動。冊亨縣飲食文化以酸辣湯為主，消化道相關(guān)疾病在冊亨縣疾病譜排名13，外轉(zhuǎn)率達(dá)40%。為利用好縣醫(yī)院高端胃腸鏡檢查設(shè)備，發(fā)揮惠州三院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，就近解決冊亨縣公職人員的健康體檢服務(wù)，凡是到縣醫(yī)院開展體檢的公職人員，贈送胃鏡或腸鏡檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)并及時處理消化道相關(guān)疾病。同時，根據(jù)體檢預(yù)約情況，定期邀請惠州三院胃腸鏡專家到冊開展胃腸鏡檢查，健康體檢專家到冊提供體檢結(jié)果的健康分析和咨詢。

惠州市第三人民醫(yī)院黨委委員、副院長，冊亨縣人民醫(yī)院黨委委員、院長戴思平，帶隊下鄉(xiāng)開展健康行系列活動

來源 | 粵黔協(xié)作工作隊黔西南工作組冊亨小組

編輯 | 宣傳辦 許燕如