【探病尋醫(yī)】癌癥讓劉阿姨痛不欲生，這個手術(shù)讓她重燃生活希望……

“王主任，求求您幫幫我媽媽吧……”近日的一天，一名中年男性張大哥（化名）來到惠州市第三人民醫(yī)院疼痛科診室，眼含熱淚地向疼痛科負(fù)責(zé)人王鑫副主任醫(yī)師求助。

都說男兒有淚不輕彈，只是未到傷心處。原來張大哥的母親身患癌癥，被癌痛折磨得幾度想不開。不久前，不堪忍受痛苦的母親又起了尋死的念頭，好在張大哥發(fā)現(xiàn)及時才避免悲劇的發(fā)生。

“治療的困難都沒有難倒老人家，反倒是疼痛讓她沒有活下去的欲望，我看著心疼但實在無能為力啊。王主任，求求您想想辦法……”

望著眼前這位孝子，王鑫醫(yī)生的心被深深觸動，在詳細(xì)了解張大哥母親劉阿姨的病情后，建議其住院治療。

劉阿姨患的是胰腺癌，在疼痛科被稱為癌痛之王，不僅疾病兇險，帶來的痛苦也是巨大的。

考慮到患者因癌癥致腹痛劇烈難忍，身心受創(chuàng)，在家屬與患者的要求下，疼痛科醫(yī)療團(tuán)隊當(dāng)日即為患者行CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢酒精毀損術(shù)，達(dá)到初步控制腹痛的效果。

術(shù)后，劉阿姨腹痛緩解，轉(zhuǎn)回腫瘤科繼續(xù)治療。然而過了一段時間，劉阿姨又出現(xiàn)了右肩、下肢疼痛。經(jīng)全科醫(yī)生討論，常規(guī)止痛藥止痛不理想，局部疼痛微創(chuàng)手術(shù)也解決不了問題，最終結(jié)合患者家屬意愿，給予微創(chuàng)手術(shù)治療——鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。經(jīng)妥善安排，王鑫醫(yī)生團(tuán)隊順利為劉阿姨施行了手術(shù)。

王鑫與陳曉歡醫(yī)生為患者手術(shù)中

術(shù)后第二天，劉阿姨終于甩掉了“疼痛”這個大包袱，不由得給醫(yī)生豎起了大拇指。她高興地說：“還是疼痛科有辦法，我再也不會想不開了……”站在一旁的張大哥也欣慰地露出久違的笑容。

手術(shù)創(chuàng)傷小，鎮(zhèn)痛效果好

腹腔神經(jīng)叢毀損技術(shù)用于治療胰腺癌、肝癌、膽囊癌、胃癌等內(nèi)臟腫瘤疼痛患者。上腹下神經(jīng)叢毀損術(shù)常規(guī)治療盆腔癌痛（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌）。通過CT引導(dǎo)，兩根細(xì)細(xì)的穿刺針將無水乙醇精準(zhǔn)注射至相應(yīng)的腹腔神經(jīng)叢，達(dá)到治療疼痛的效果。

對于頑固性晚期癌痛，國內(nèi)外都推薦使用鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)治療。鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)是在局麻下，于腰部、腹部分別開一個1厘米、2厘米的小口，將輸液管和加藥泵埋在皮下，直接將微劑量的嗎啡持續(xù)注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，不經(jīng)胃腸道吸收，副作用小。其鎮(zhèn)痛效果是口服嗎啡的300倍，即鞘內(nèi)1mg嗎啡，相當(dāng)于口服300mg嗎啡，加一次藥可持續(xù)鎮(zhèn)痛20-30天?；葜萑禾弁纯茷榛葜菔惺准易钤绯墒扉_展鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)的科室，已為眾多癌痛患者帶來福音，為其顯著提高生活質(zhì)量！

疼痛科咨詢熱線：

王鑫副主任醫(yī)師：15986983960     

肖景舟副主任醫(yī)師：18998111929

咨詢地址：惠州三院東院區(qū)疼痛科門診（東院區(qū)骨科中心門診232診室）

王鑫醫(yī)生微信

王鑫，副主任醫(yī)師，疼痛科負(fù)責(zé)人。2011年碩士畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)，先后在深圳南山醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、廣醫(yī)二院等全國重點疼痛專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。廣東省疼痛醫(yī)學(xué)會、疼痛醫(yī)師協(xié)會委員。2017年在惠州市率先開展椎間盤等離子射頻+臭氧消融術(shù)治療頸、腰椎間盤突出癥；擅長脊神經(jīng)脈沖射頻術(shù)、脊髓電刺激電極植入術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，糖尿病周圍神經(jīng)病變；腹腔神經(jīng)叢、上腹下神經(jīng)叢酒精毀損術(shù)、嗎啡泵植入術(shù)治療中晚期癌痛；CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療多汗癥(頭汗，腋汗狐臭、手汗癥、足汗)、雷諾氏??；CT引導(dǎo)下面神經(jīng)、腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控治療面癱、面肌痙攣、動脈硬化閉塞癥等多項疼痛科核心技術(shù)。榮獲2018年度廣東省醫(yī)師協(xié)會青年論壇演講比賽一等獎，2020年“慢性疼痛青年病例演講大賽”一等獎。目前負(fù)責(zé)惠州市級課題2項。

肖景舟，疼痛科副主任醫(yī)師，廣東省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科協(xié)會委員，廣東省中醫(yī)脊柱病協(xié)會委員，廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教師。從事臨床工作二十年，擅長脊柱關(guān)節(jié)疾病、骨折關(guān)節(jié)損傷、脊柱術(shù)后疼痛綜合征、肌筋膜疼痛及神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)疾病的診治。熟練開展頸、腰椎間盤射頻熱凝治療，脊神經(jīng)背根節(jié)脈沖射頻治療，帶狀皰疹后遺癥、周圍神經(jīng)阻滯及脈沖射頻治療，狐臭（腋汗）、手汗癥、腳汗癥胸交感神經(jīng)射頻治療，超聲引導(dǎo)下注射及肌腱針刀肩周炎松解治療，四肢骨折及關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，內(nèi)熱針技術(shù)治療肌筋膜疾病。以中西醫(yī)相結(jié)合，筋骨并重，盡可能無創(chuàng)、微創(chuàng)為治療理念，解除病患痛苦。