為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,持續(xù)提升管理科學(xué)化、精細(xì)化水平,根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》及《2022年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)》,惠州市第三人民醫(yī)院對(duì)《目標(biāo)》文件進(jìn)行了解讀,確定年度常態(tài)化管理工作目標(biāo)及重點(diǎn)改進(jìn)目標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院年度質(zhì)量安全分析報(bào)告,針對(duì)各科室的醫(yī)療質(zhì)量安全突出問題和薄弱環(huán)節(jié),由各科室自行選定的改進(jìn)目標(biāo),確定了2022年醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目36項(xiàng),并據(jù)此制定項(xiàng)目推進(jìn)方案。
方案要求各項(xiàng)目組根據(jù)主題成立品管圈或 PDCA 改進(jìn)小組,明確牽頭科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及技術(shù)團(tuán)隊(duì)人員,按照品管圈或PDCA管理的要求,組織醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目的開展。在項(xiàng)目開展過程中,質(zhì)量控制部牽頭組織各項(xiàng)目組成員參加線上理論培訓(xùn)與線下實(shí)操工作坊,以及組織有豐富品管圈經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)訓(xùn)師對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)輔導(dǎo),經(jīng)過前期評(píng)審專家的初審,共選出 11 個(gè)項(xiàng)目參加驗(yàn)收評(píng)比。
為了做好項(xiàng)目的結(jié)題驗(yàn)收工作,2022年12月8日下午,惠州三院在東院區(qū)學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行2022年醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收評(píng)審活動(dòng),醫(yī)院質(zhì)量總監(jiān)武明鑫以及全院臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長,職能科室主任、主管共計(jì)96人參加。
本次評(píng)比活動(dòng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任黃碧茂、護(hù)理部主任李林枝、學(xué)科規(guī)劃與發(fā)展部主任郭建兵、藥學(xué)部主任葉立新、醫(yī)改評(píng)價(jià)辦主任王科擔(dān)任評(píng)委。
經(jīng)過1個(gè)半小時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)及評(píng)審,各位評(píng)委對(duì)參賽項(xiàng)目分別作了點(diǎn)評(píng),本次選題都能圍繞臨床科室工作中質(zhì)量安全的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題開展,大部分項(xiàng)目都是科主任牽頭擔(dān)任輔導(dǎo)員,醫(yī)生擔(dān)任圈長,體現(xiàn)了科主任和醫(yī)生對(duì)質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目的重視,臨床醫(yī)技科室整體改進(jìn)意識(shí)不斷提升。
經(jīng)過激烈的角逐,最終評(píng)選出一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名,三等獎(jiǎng)3名,優(yōu)秀獎(jiǎng)5名。其中,藥學(xué)部牽頭的《降低住院患者靜脈輸液使用率》榮獲一等獎(jiǎng),急診醫(yī)學(xué)中心牽頭的《提高心臟驟?;颊邚?fù)蘇成功率》、乳腺科牽頭的《提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率》榮獲二等獎(jiǎng),兒科牽頭的《降低兒童抗菌藥物使用強(qiáng)度》、醫(yī)務(wù)科牽頭的《降低非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率》、東院區(qū)手術(shù)室牽頭的《提高手術(shù)安全核查完整執(zhí)行率》榮獲三等獎(jiǎng)。榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)的是產(chǎn)科牽頭的《降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率》、質(zhì)量控制科牽頭的《提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率》、放射科牽頭的《提高月度影像診斷符合率》、手足外科牽頭的《提高三級(jí)醫(yī)師查房執(zhí)行率》、超聲科牽頭的《降低早孕孕周診斷不符率》。
質(zhì)量控制部主任王海燕在總結(jié)講話中提到,隨著近兩年國家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)的發(fā)布,各科室積極開展質(zhì)量安全改進(jìn)工作,完善醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,使我院部分薄弱環(huán)節(jié)和突出問題得到消除及改善。雖然我們應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展活動(dòng)已經(jīng)近10年,但是多維質(zhì)量管理工具的應(yīng)用還在初始階段,應(yīng)用的部門和科室主要集中在質(zhì)量管理部門,很多工具還未真正開展。希望今后全院各科室以國家年度醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)項(xiàng)目的持續(xù)推進(jìn)為契機(jī),以多維質(zhì)量管理工具應(yīng)用為抓手,提高管理規(guī)范化、科學(xué)化水平,引導(dǎo)全院員工在日常工作中更加注重養(yǎng)成醫(yī)療質(zhì)量安全管理理念,培育人人關(guān)注、人人知曉、人人實(shí)踐的醫(yī)療質(zhì)量安全文化。(質(zhì)量控制部 富旗)
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