【父母必看】孩子發(fā)燒了怎么辦？退燒藥應該如何選擇？
隨著《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（“新十條”）的落地，很多家長都為孩子準備退燒藥操碎了心，市面上甚至到了“一藥難求”的地步，那么疫情之下，該如何做好兒童家庭退燒呢？
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兒童發(fā)熱并非都要用退燒藥
如果孩子僅有發(fā)熱，精神反應、胃口都好，即使是高熱，也可以先進行物理降溫等護理措施；如果孩子精神反應差了，胃口欠佳，出現(xiàn)四肢酸痛等全身不適表現(xiàn)，即使是低熱，也要及時服用退燒藥。
在兒童退燒藥中，臨床上最常用的退燒藥就是布洛芬及對乙酰氨基酚，布洛芬及對乙酰氨基酚屬解熱鎮(zhèn)痛藥，除了有退熱作用外，還有鎮(zhèn)痛作用。
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兒童發(fā)熱時應“對癥”處理
1.如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱但無其它不適，可以先采用物理降溫措施，如溫水洗浴、冷敷、使用降溫貼，減少衣物，開窗通風等，物理降溫時可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝及腘窩。
2.如果孩子發(fā)熱同時伴有四肢冷或者寒戰(zhàn)時，則不適合進行冰敷及減少衣物，這時采用布洛芬及對乙酰氨基酚退熱為佳。孩子不再出現(xiàn)寒戰(zhàn)，但仍高熱時，進行物理降溫或觀察即可，如果發(fā)熱長時間不退，建議到醫(yī)院就診。
值得注意的是，此類患者即使服藥后，體溫仍會上升，這時家長往往會認為是藥物無效而進行多次重復用藥，這是不可以的。
3.如果孩子不配合口服退燒藥或睡眠中出現(xiàn)高熱不宜喚醒孩子時，可采用布洛芬栓劑塞肛門進行退熱；如果家中沒有備用布洛芬及對乙酰氨基酚，也可采用布洛芬及對乙酰氨基酚的復方制劑，如復方鋅布顆粒、氨酚黃那敏顆粒、復方氨酚烷胺等，這些藥物都有退熱作用。
4.如果孩子低熱并無明顯不適癥狀時，也可選擇應用中成藥退熱，如小兒柴桂顆粒、小柴胡、小兒鼓翹顆粒等。如果孩子在發(fā)熱時已經服用了布洛芬或對乙酰氨基酚退熱，警惕再服用一些復方感冒藥含有對乙酰氨基酚或布洛芬的復方制劑，如氨酚偽麻那敏口服液、氨伽黃敏顆粒等藥物，以免造成重復用藥，引起低體溫或肝功能損害等。
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這些退熱方式不適用于兒童
在日常生活中，成人會應用“頭痛散”、阿司匹林、糖皮質激素退燒，但在兒童中是不建議的。“頭痛散”是布洛芬、阿司匹林及咖啡因的復方制劑，阿司匹林雖然有解熱鎮(zhèn)痛的作用，但該類藥物在兒童中容易引起瑞氏綜合征，糖皮質激素更是有免疫抑制及其它副作用。
酒精擦浴也是經常被提到的退熱措施，其酒精一般為工業(yè)酒精，濃度達到了70-75%，不僅容易灼傷兒童的皮膚，還容易通過皮膚屏障進入體內，造成酒精中毒，所以在兒童中是不建議的。
在孩子用布洛芬無法退熱時，不建議自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚或其它退燒藥退熱，無法退熱時應醫(yī)院進一步就診。
家長注意！
2歲以下的孩子不建議家長自行使用復方感冒藥，應在醫(yī)生指導下使用，如果感染新冠的孩子高燒超過48小時，伴有精神胃納反應欠佳，一定要及時到醫(yī)院就診。
專家簡介
葉國靜，副主任醫(yī)師。有10余年兒科工作經驗，曾于2019年在廣東省人民矢院兒童重癥進修半年。擅長兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重癥的診治，特別是兒童重癥，慢性咳嗽，哮喘規(guī)范化管理，支氣管肺炎，兒童腹瀉的診治，承擔市級課題2項，發(fā)表論文多篇。
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