喜歡運動的陳先生
這兩年飽受“網(wǎng)球肘”的折磨
一抬手就被疼痛暴擊
都無法像以前那樣自由快樂地炒菜了
最近更是頻率發(fā)作
就連擰毛巾、倒水、掃地這些日常動作
他都不敢用力
陳先生今年48歲,是一位廚師,今年反復出現(xiàn)右肘部疼痛,特別是每次炒菜時疼痛就加重,這讓他苦不堪言。他在惠東當?shù)蒯t(yī)院進行了多次封閉治療,癥狀稍有緩解,但仍反反復復發(fā)作,右肘關節(jié)疼痛明顯加重,發(fā)作頻率也明顯增加,嚴重影響他的生活與工作。
后來,陳先生通過惠州市第三人民醫(yī)院微信公眾號了解到,骨科康復黃醫(yī)生是骨科康復方面專家,于是慕名前來就診。在進行詳細的肘關節(jié)查體以及影像檢查后,陳先生被確診為“右肱骨外上髁炎”。
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎,因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員常患此病,故稱為“網(wǎng)球肘”,表現(xiàn)為肘關節(jié)外側的局部酸痛,疼痛呈持續(xù)性,程度不一,并向前臂橈側部及腕部擴散。
診斷明確后,陳先生在惠州三院骨科康復門診接受了超聲波、意大利筋膜手法、動態(tài)關節(jié)松動配合離心收縮訓練,同時服用非甾體類藥物。一周后,陳先生感覺疼痛得到了明顯緩解,對治療效果表示滿意。
網(wǎng)球肘是肘部勞累、勞損或者外傷
引起的一種無菌性炎癥
最佳的治療方法是保守治療
其中簡單無創(chuàng)的康復治療就是不錯的選擇
下面就為大家介紹一下惠州三院骨科康復
治療網(wǎng)球肘主要的康復治療方法
一
物理因子治療
1.超聲波:可以促使局部和軟組織細胞的新陳代謝,從而促進局部的循環(huán),促進新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細胞缺血缺氧狀態(tài),改善組織營養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機能,利用軟組織對超聲波能量的吸收產生熱量的原理,改善不同區(qū)域的軟組織,特別是骨骼、脂肪以及肌肉對能量的吸收。
2.超短波:促進局部的血液循環(huán),加速代謝,改善局部組織營養(yǎng),增強酶活力,加快炎癥因子的吸收,從而能夠緩解病情,也能夠緩解局部疼痛的癥狀。
3.沖擊波:改善組織微循環(huán),加速代謝分解產物的清除,還能提高疼痛閾值,從而減輕疼痛,有促進成骨細胞增殖和膠原合成以及產生血管生長因子等成骨作用。
二
手法治療
1.意大利筋膜手法:過度使用橈側腕屈肌可能導致筋膜之間的結締組織粘連,利用意大利筋膜手法可對患者肘關節(jié)局部起到肌肉放松,通絡止痛,增加局部血液循環(huán),減輕炎癥。
CP:網(wǎng)球肘的感知中心(主訴的痛點)
CC:網(wǎng)球肘的協(xié)調中心(隱匿的痛點)
治療師用指間關節(jié)作用于此筋膜上直至局部疼痛消失
2.動態(tài)關節(jié)松動術(MWM):促進本體感覺,增加肘關節(jié)滑液,提供營養(yǎng),使軟組織最大程度的易于功能活動,治療時產生的機械刺激傳入脊髓,通過“閘門控制”理論引起內啡肽釋放,提高痛閾,從而鎮(zhèn)痛。
利用治療帶“MWM”治療網(wǎng)球肘
徒手“MWM”治療網(wǎng)球肘
臥位使用治療帶“MWM”治療網(wǎng)球肘
肘部動作時用治療帶進行“MWM”牽引
三
運動療法
1.牽伸:主要包括被動牽拉和主動牽拉。
被動牽拉:一手握腕部使腕關節(jié)屈曲、前臂完全旋前,使不產生疼痛,在此姿勢下保持20s,重復3次,每天可重復5-15次。
主動牽拉:肘關節(jié)伸直,腕關節(jié)屈曲,感覺前臂伸肌有牽拉感,但是不產生疼痛,在此姿勢下保持20s,重復3次,每天可重復5-15次。
2.腕關節(jié)背伸練習:將前臂置于桌子或床上,拿一個小啞鈴(也可用礦泉水瓶或其他輕重量的物品替代),做緩慢的伸腕訓練,10-15個一組,一天3組。
3.握力訓練:可以在買一個低磅數(shù)的握力器、握力球,每天握5-10分鐘。
4.關節(jié)松動下的離心收縮訓練:康復師在關節(jié)松動下,囑患者握住啞鈴進行腕屈腕伸活動。
溫馨提示
網(wǎng)球肘患者一般預后良好,多數(shù)通過保守治療可達到治愈,但如果不加強日常防護,極易復發(fā)。網(wǎng)球肘如果未及時治療,可轉變?yōu)轭B固性疼痛,影響生活質量。以上動作建議在專業(yè)康復治療師指導下進行。
如有疑問可咨詢惠州三院骨科康復:
0752-2583061
聯(lián)系地址:
惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)7樓
(惠州大道東平段176號)