【藍(lán)醫(yī)生兒童生長(zhǎng)發(fā)育頻道】遺憾！家長(zhǎng)這個(gè)誤區(qū)讓13歲女孩錯(cuò)失長(zhǎng)高機(jī)會(huì)
孩子的身高和生長(zhǎng)發(fā)育始終牽動(dòng)著家長(zhǎng)們的心。為了讓家長(zhǎng)朋友了解更多兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)，走出誤區(qū)，【藍(lán)醫(yī)生兒童生長(zhǎng)發(fā)育頻道】開通啦！惠州三院藍(lán)惠荃副主任醫(yī)師將不定期為家長(zhǎng)們分享兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診遇到的那些事兒。
本期專題：遺憾！家長(zhǎng)這個(gè)誤區(qū)讓13歲女孩錯(cuò)失長(zhǎng)高機(jī)會(huì)
前段時(shí)間，我在兒科門診接診了一位女士，她是患兒紅紅（化名）的媽媽陳女士。她解釋說(shuō)：“醫(yī)生，是這樣的。今天我沒(méi)帶我孩子過(guò)來(lái)，但我還掛了您后天的號(hào)，孩子后天才過(guò)來(lái)?！?/span>
我好奇地問(wèn)：“今天怎么不帶孩子一起過(guò)來(lái)呢？”
陳女士面色焦慮，欲言又止，一副滿腹心事的樣子，此次前來(lái)是想再確認(rèn)一件事情，為孩子后天的就診“打前陣”。
陳女士說(shuō)：“我女兒今年13歲，但是近兩年沒(méi)怎么長(zhǎng)高，去年大概長(zhǎng)了1cm，現(xiàn)在身高145cm。幾個(gè)月前，我女兒自己在網(wǎng)上查了如何才能長(zhǎng)高，硬要我?guī)メt(yī)院拍骨齡，看看還能長(zhǎng)多高。我?guī)牧斯驱g，醫(yī)生說(shuō)孩子的骨骺已經(jīng)閉合了，再也沒(méi)機(jī)會(huì)長(zhǎng)高了。我就想問(wèn)問(wèn)，真的一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒(méi)有了嗎？”
我問(wèn)她：“孩子月經(jīng)來(lái)了多久了？”
陳女士回答：“一年多了”
我詢問(wèn)了紅紅的一些基本情況，又看了孩子的骨齡片，雖然有些殘忍，但還是跟家長(zhǎng)說(shuō)明：“骨齡已經(jīng)閉合，確實(shí)沒(méi)什么長(zhǎng)高空間了?！拔蚁乱庾R(shí)地問(wèn)：“你女兒對(duì)身高很在意嗎？”
“是的，她對(duì)身高很在意，幾個(gè)月前知道自己身高不再長(zhǎng)了就開始變得叛逆，經(jīng)常要化妝，穿10幾厘米高跟鞋，脾氣也很暴躁，總?cè)轮f(shuō)如果長(zhǎng)不到160cm她就不活了……”陳女士一邊說(shuō)一邊擦著眼淚。
我建議道：“青春期的孩子容易出現(xiàn)心理偏差，這種情況的話，最好帶孩子看一下心理醫(yī)生，解除心理上的一些痼疾，建立正確的思想認(rèn)識(shí)，也疏導(dǎo)一下焦慮的情緒，這樣可能更好些。”
“我知道，但是我實(shí)在沒(méi)辦法，孩子不死心，硬是要我再帶她找醫(yī)生看，麻煩您到時(shí)幫我跟她說(shuō)，多努力運(yùn)動(dòng)還有機(jī)會(huì)長(zhǎng)幾公分，可以嗎?”陳女士哀求道。
“先帶孩子過(guò)來(lái)看看，到時(shí)候再說(shuō)吧！”
陳女士后悔地說(shuō)：“其實(shí)都怪我，孩子從上小學(xué)開始就比同齡孩子矮，一直坐在第一排，衣服褲子穿幾年都不覺(jué)得短，但我一直覺(jué)得孩子應(yīng)該是‘晚長(zhǎng)’，后面應(yīng)該會(huì)長(zhǎng)的，孩子的父親也說(shuō)沒(méi)事，說(shuō)自己當(dāng)年也是一直長(zhǎng)得矮，高中才長(zhǎng)起來(lái)。家里老人家也說(shuō)，看孩子腳長(zhǎng)手長(zhǎng)的，以后肯定很高的。沒(méi)想到這些無(wú)知，讓我錯(cuò)過(guò)了干預(yù)的時(shí)機(jī)，害了孩子......”
周日，我見(jiàn)到了車女士的女兒紅紅。這是一位身材纖細(xì)的孩子，打扮得很精致，穿著一雙增高鞋，走起路來(lái)有些晃，很顯然，她的打扮跟13歲的年紀(jì)并不相符。
紅紅見(jiàn)我說(shuō)的第一句話就是：“醫(yī)生阿姨，你能想辦法讓我長(zhǎng)高嗎？如果我長(zhǎng)不到160cm，我就從這里跳下去……”
我心里有些驚，連忙起身把窗戶關(guān)嚴(yán)實(shí)了。我安撫孩子坐下，給她做了體格檢查，進(jìn)行了問(wèn)診。
孩子現(xiàn)在剛好13歲，身高145cm，體重35kg，11歲半時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)初潮，當(dāng)時(shí)身高是140cm。孩子父親身高170cm，母親身高156cm，孩子遺傳身高是156.5cm±5。根據(jù)骨齡片判斷骨齡16歲，骨骺線基本閉合。
我讓陳女士到診室外等候，拉過(guò)紅紅的手讓她坐下，問(wèn)道：“紅紅，你對(duì)自己的期望身高是多少？”
她直言：“我希望長(zhǎng)到160cm，現(xiàn)在還有希望嗎？可以打生長(zhǎng)激素嗎？”
我又問(wèn)：“你為什么想長(zhǎng)到160cm呢？長(zhǎng)少一點(diǎn)可以嗎？”
“因?yàn)榕⒆?60cm穿衣服顯得好看，如果能長(zhǎng)高，158cm也是可以的?！?/span>
“哦，那你學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趺礃?？?/span>
“還可以?！?/span>
我試探性地問(wèn)：“小紅，我聽媽媽說(shuō)是你要求她帶你去照骨齡的，是嗎？你對(duì)身高真的那么在意？”
小紅沒(méi)有正面回答，而是急著求證：“醫(yī)生阿姨，我已經(jīng)在網(wǎng)上查過(guò)資料了，如果骨齡閉合了就沒(méi)辦法再長(zhǎng)的，是嗎？”
“小紅，作為醫(yī)生，我不想騙你。首先，你的這個(gè)骨齡確實(shí)比較大了，打生長(zhǎng)激素已經(jīng)不可能了，因?yàn)榇蜥樦委煹那疤崾枪驱g沒(méi)有閉合，而你的骨齡已經(jīng)開始閉合了。但是，所幸你的骨齡還沒(méi)完全閉合，我認(rèn)為現(xiàn)在你不能自暴自棄，雖然不能打生長(zhǎng)激素，但可以通過(guò)飲食攝入蛋白質(zhì)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)刺激生長(zhǎng)板，通過(guò)改善睡眠質(zhì)量分泌更多的生長(zhǎng)激素啊。要知道，影響身高最主要的因素還有飲食、睡眠及運(yùn)動(dòng)哦！”
見(jiàn)她有些失落的樣子，我安慰她：“再說(shuō)了，身高稍微矮一些也不影響你考出好成績(jī)，更不影響家人對(duì)你的愛(ài)。你看看很多明星和名人也不算高，不也挺優(yōu)秀的嘛。所以你不用自卑，人無(wú)完人嘛，你長(zhǎng)得那么好看，身材那么苗條，很多人都喜歡你這種小鳥依人的樣子呢。我們每個(gè)人都會(huì)有這種或那種缺點(diǎn)，但我們絕不能因?yàn)橐粋€(gè)缺點(diǎn)就讓自己越來(lái)越糟，我們應(yīng)該把自己的缺點(diǎn)變成自己的優(yōu)點(diǎn)！你覺(jué)得呢？”
聽完我的話，紅紅豁然開朗了一些。她說(shuō)：“醫(yī)生阿姨，我明白了，不會(huì)做傻事的，我只是需要時(shí)間接受，謝謝你跟我講那么多。”
當(dāng)紅紅走出診室那一刻，我思緒萬(wàn)千。如果紅紅的家長(zhǎng)懂得生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)帶孩子就診，及早治療，那孩子的身高結(jié)局可能就不是這樣了。紅紅11歲半時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)初潮，這表示孩子的青春期發(fā)育時(shí)間是正常的，只是家長(zhǎng)總以為孩子是“晚長(zhǎng)”，對(duì)個(gè)子矮這件事未重視，遺憾地錯(cuò)過(guò)了治療的時(shí)機(jī)。
藍(lán)醫(yī)生溫馨提示：
體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲又稱“晚長(zhǎng)”，通常指的是女孩于14周歲以后，男孩于15周歲以后尚無(wú)第二性征出現(xiàn)（如男性睪丸增大、女性乳房增大等）或女孩 18 周歲仍無(wú)月經(jīng)初潮。
矮小并不等于晚長(zhǎng)，千萬(wàn)不要盲目地認(rèn)為矮小就是“晚長(zhǎng)”，應(yīng)積極監(jiān)測(cè)孩子的身高，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早解決！
專家介紹
藍(lán)惠荃，惠州市第三人民醫(yī)院兒科病區(qū)負(fù)責(zé)人、兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)共體分會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省保健協(xié)會(huì)兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)分會(huì)常務(wù)委員；廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育分會(huì)常務(wù)委員；畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)，從事兒科臨床工作16年，擅長(zhǎng)小兒呼吸疾病及小兒內(nèi)分泌疾病的診治，尤其對(duì)矮小癥、性早熟、兒童肥胖、兒童糖尿病、遺傳代謝疾病等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間：每周二上午、周三下午、周六上午、周五及周日全天
出診地點(diǎn)：總院門診二樓兒科218診室（周六上午在特診中心出診）
往期回顧：
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