【健康知識】它是“婦癌之王”還是“沉默殺手”，應如何早期篩查？

中心實驗室李博紅惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

卵巢對于女性的重要性不言而喻，它既是重要的生殖器官也是促進女性第二性征發(fā)育的重要組織，然而它常常受到疾病的威脅，其中一種就是卵巢癌。卵巢癌，即卵巢惡性腫瘤，人送外號“婦癌之王”。

卵巢癌有多可怕？

1.“婦癌之王”——死亡率居高不下，是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。

在婦科腫瘤中，卵巢癌發(fā)病率雖次于乳腺癌、宮頸癌，但其死亡率卻居婦科惡性腫瘤之首。

全球每年有超過23萬卵巢癌新發(fā)病例，死亡人數(shù)達15萬。我國每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌，約2.2萬人死于卵巢癌，相當于每10分鐘就有一人被確診，每20分鐘就有一人因其死亡。

2.“沉默殺手”——癥狀隱匿，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已是晚期。

卵巢癌早期臨床癥狀不明顯，且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺，約70%以上患者發(fā)現(xiàn)時即為晚期，5年生存率低至30%。

雖然早期卵巢癌患者經規(guī)范治療后5年生存率可以達90%以上，但80%的晚期患者在接受化療后復發(fā)，而一旦復發(fā)，將難以治愈。婦科惡性腫瘤中，卵巢癌的生存率最低，復發(fā)率最高。

卵巢癌的預后與臨床分期成反比

早發(fā)現(xiàn)、早治療

對于提高患者生存率至關重要

那么，卵巢癌應該如何篩查？

1.有遺傳家族史，應進行基因篩查

卵巢癌患者中有10%-15%具有遺傳家族史，特別是母親、姐妹、女兒患有乳腺癌、卵巢癌的人群，推薦檢測BRCA基因。

BRCA1基因攜帶者罹患卵巢癌的風險為39%-46%，這也是影星朱莉所攜帶的基因；BRCA2基因攜帶者罹患卵巢癌的風險為12%-27%。因此，對于有乳腺癌、卵巢癌的家族史的女性應積極進行基因篩查。

2. 檢查腫瘤標志物

腫瘤標志物大家都不陌生，大部分人可能聽說過腫瘤標志物CA125與卵巢癌相關。

但CA125升高并不一定就是卵巢癌，部分良性疾病或生理狀態(tài)也可能導致其升高。同樣的，CA125正常也不能一定排除卵巢癌，比如I期卵巢癌CA125升高者就不到50%，所以CA125只能起到一定的參考和提示的作用。因此，CA125升高需引起警惕，但不必恐慌，就診聽取專業(yè)婦科腫瘤醫(yī)生的診療建議。

新型的卵巢癌相關腫瘤標志物HE4可與CA125聯(lián)合篩查，若都升高，則提示卵巢癌的意義更大。ROMA指數(shù)是通過CA125、HE4、絕經狀態(tài)等計算出的卵巢癌風險評估模型，可將不明性質的卵巢包塊進行風險分級來指導醫(yī)生的治療。

此外，其他腫瘤標志物，如CEA、CA199、AFP、LDH、HCG、NSE也都與卵巢癌有不同程度的關系。