早上坐診的時候,一位寶媽走了進來,說道:“醫(yī)生,我現(xiàn)在產(chǎn)后兩個月了,怎么腰每天還是那么痛呢?是不是月子沒有坐好?。俊?/span>
觀察寶媽的體態(tài),她腰部前移、腹部前突下垂,通過檢查評估,她的腹直肌分離有三指寬,屬于骨盆前傾。
實際上,人體脊柱與骨盆的穩(wěn)定,由我們的核心肌群維持。而核心肌群分為外核心與內(nèi)核心:外核心包括腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、豎脊肌、臀肌等,內(nèi)核心則包括了膈肌、腹橫肌、盆底肌等。
在孕期,隨著胎兒體重的增長,寶媽們的腹部肌肉、肌腱、皮膚等被擴張,會導(dǎo)致腹直肌分離和妊娠紋的出現(xiàn)。與此同時,由于孕期飲食不協(xié)調(diào),營養(yǎng)過剩的寶媽們腹部會有脂肪堆積,它們讓寶媽們產(chǎn)后的肚子變得像失去彈性的彈簧,又松又大,導(dǎo)致骨盆失穩(wěn),出現(xiàn)骨盆前傾的情況。
其次,孕期內(nèi)分泌的變化會引起腰腹肌肉及韌帶的松弛,導(dǎo)致腰椎生理弧度的改變,最終造成脊柱前凸。剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉,穿刺時如果偏離中線,可能間接刺傷神經(jīng),引起腰骶部疼痛。盆底肌肉松弛,也會引起陰道壁脫垂或子宮脫垂,使小腹有下墜感以及腰骶部疼痛。
因此,寶媽們產(chǎn)后反復(fù)腰痛極可能是因為核心肌群功能下降,從而導(dǎo)致脊柱與骨盆的失穩(wěn)。那寶媽們應(yīng)該怎樣修復(fù)回去呢?
目前,惠州市第三人民醫(yī)院盆底康復(fù)中心已開設(shè)懸吊康復(fù)訓(xùn)練。該訓(xùn)練采用神經(jīng)肌肉運動控制理論,優(yōu)化神經(jīng)肌肉控制以消除或減輕疼痛,整合局部和周邊的肌肉活動,恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動度。
腰椎的核心肌群
懸吊治療改善神經(jīng)肌肉的方式包括:核心肌群與外周肌群,開鏈與閉鏈,弱鏈,神經(jīng)肌肉重建激活等。
進行閉鏈運動
閉鏈運動著重于關(guān)節(jié)的功能性訓(xùn)練,能夠激活主動肌、協(xié)同肌和拮抗肌,以達到治療腰痛的目的。
【懸吊訓(xùn)練的適應(yīng)癥】急慢性骨骼肌系統(tǒng)疼痛與功能障礙
【懸吊訓(xùn)練的禁忌癥】接合、腫瘤、骨折未愈合、脫位、嚴重心腦腎疾病等
【懸吊訓(xùn)練的優(yōu)勢】頸痛伴肩痛、腰背痛者,不能耐受疲勞、反復(fù)發(fā)作遷延不愈者有很好的療效