前段時間在網(wǎng)絡(luò)上流傳這樣一句話:“帶娃路上的花錢三件套,金眼、銀牙、鉆石身高。”
確實(shí),孩子們的身高已經(jīng)成了不少父母的心病,看著別人家的娃又高又壯,再看看自己的“小個子”娃,很是焦慮。
除了這部分“焦慮的家長”,還有一部分“佛系家長”,認(rèn)為孩子遲早會長高,不急。
事實(shí)上對孩子的身高,所有父母都應(yīng)有正確的認(rèn)識,若發(fā)現(xiàn)孩子長期比同齡孩子矮,那就得留心了,需要排除孩子是否是矮小癥。
根據(jù)“中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動”數(shù)據(jù)顯示:我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%,所有矮小人口中,4-15歲的需要治療的患兒約有700萬。
下面由惠州市第三人民醫(yī)院
普兒病區(qū)負(fù)責(zé)人藍(lán)惠荃副主任醫(yī)師
為我們科普關(guān)于兒童矮小癥的相關(guān)知識
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對于孩子是屬于偏矮,還是矮小癥,很多父母并不了解。
矮小癥是指在相似的生活環(huán)境下,兒童的身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或低于第3百分位(-1.88SD)。
注:框內(nèi)為第3百分位,對應(yīng)年齡低于框內(nèi)數(shù)值,需及時就醫(yī)
(點(diǎn)擊查看原圖)
意思是,將100個同性別、同年齡的孩子由低到高排隊,排在前3名的孩子很有可能患有矮小癥。
除此之外,若是孩子還出現(xiàn)以下癥狀,也要警惕孩子是矮小癥:
一條褲子穿了兩三年,長度還合適;
常年坐在課室第一排;
幼兒園或班級里身高倒數(shù)1-3名;
同胞哥哥或姐姐身材也矮小;
家長自己或成年親屬中有身材矮小者;
比同齡孩子矮半個頭;
一般情況,孩子3歲以上便可以測骨齡。
孩子3歲到青春期階段,每年的生長速率不同,孩子出生時約50cm,第一年平均長25cm,第二年長10-12cm,第三年至青春期前每年長5-7cm,青春期女孩一般長20-25cm,男孩一般長25-28cm。
如果年生長速率<5cm/年,則會引起身材矮小,家長可以通過測骨齡來大致了解孩子的骨代謝情況。
還有的家長會問,既然每年速率都不一樣,那有必要每年帶孩子去做個定期骨齡監(jiān)測嗎?
(骨齡小時,骨間距相對較大)
(骨齡越小,腕骨數(shù)量、密度越小)
引起矮小癥的病因非常多,不同分型的發(fā)病原因各不相同,可根據(jù)內(nèi)分泌因素分為2大類。
1.生長激素缺乏癥
由先天性下丘腦垂體構(gòu)造異?;蚍置诠δ墚惓?,致使生長激素分泌不足而引起的矮小。
2.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
孩子出生時身高明顯低于正常新生兒,如不進(jìn)行治療,最終會導(dǎo)致身材矮小。
3.甲狀腺功能低下
甲狀腺屬于內(nèi)分泌系統(tǒng),其分泌的甲狀腺素具有促進(jìn)兒童生長發(fā)育的功能,甲狀腺功能低下會直接影響孩子的身高發(fā)育。
1.營養(yǎng)不良
兒童不斷地成長,體內(nèi)所需要的能量及蛋白質(zhì)也越來越多,如果營養(yǎng)不良就會造成兒童發(fā)育遲緩。
2.牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏的孩子由于對奶制品里邊的蛋白質(zhì)過敏,營養(yǎng)不能充分吸收,影響了生長發(fā)育。
3.特納綜合征
特納綜合征又稱先天性卵巢發(fā)育不全,身材矮小是特納綜合征最常見的臨床表現(xiàn)。
4.小胖威利綜合征
小胖威利綜合征的主要臨床特點(diǎn)為輕到中度智力障礙、身材矮小、皮膚白。
5.性早熟
性早熟是指的男孩在9歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。性早熟的小孩由于青春期提前,骨齡超過實(shí)際年齡,使骨骺提前閉合。
當(dāng)然,引起矮小癥的原因,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上這些疾病,只有通過專業(yè)、完善的檢查,才能夠最終確定矮小的原因。
只有達(dá)到矮小的孩子,即預(yù)測最終身高,女孩達(dá)不到150,男孩達(dá)不到160,到醫(yī)院做相關(guān)的檢查后,符合打生長激素條件才會考慮使用生長激素。
如果只是認(rèn)為自己不夠高,想通過注射生長激素讓自己再長幾厘米,這樣的方法不可取,畢竟生長激素屬于藥物,有一定的副作用。
偏矮但還未達(dá)到矮小癥的孩子,可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、夜間早睡多睡,或增加垂直運(yùn)動讓自己長高,例如跳繩、打籃球、游泳等運(yùn)動。
惠州市第三人民醫(yī)院,是惠州獲批由中國紅十字會基金會設(shè)立的關(guān)注兒童生長發(fā)育的專項公益基金“成長天使基金”合作醫(yī)院資格的首家醫(yī)院,并于2021年3月8日舉行授牌儀式。
該基金項目旨在關(guān)注兒童生長發(fā)育問題及推動青少年健康發(fā)展,工作內(nèi)容包括開展校醫(yī)、基層醫(yī)生培訓(xùn)、健康教育及矮小癥和罕見病Prader-Willi綜合征(小胖威利綜合征)、特納綜合征的醫(yī)療救助。
家長掃描以下二維碼,添加工作人員微信進(jìn)行預(yù)報名;
提交患兒既往檢查或確診罕見病的相關(guān)資料;
醫(yī)務(wù)人員為符合條件的患兒申請醫(yī)療救助。
雖然目前不少家長都十分關(guān)注孩子的身高發(fā)育,但對于要如何科學(xué)干預(yù)并不清晰。
惠州市第三人民醫(yī)院兒科為更好地做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療兒童矮小癥,每年都在兒童節(jié)及相關(guān)疾病日前后,大力開展科普知識宣傳以及義診活動。
義診活動受到非常多家長朋友的支持與參與,幾乎場場爆滿,讓廣大家長孩子們獲益良多!
惠州三院目前針對矮小癥的檢查與治療流程也已十分規(guī)范和完善,包括骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗(yàn)、垂體磁共振、矮小基因檢測等。
兒科醫(yī)生們定期收集疑難病例,與廣州、深圳的權(quán)威兒科專家保持緊密聯(lián)系,并在必要時候邀請他們給予指導(dǎo),為患兒健康保駕護(hù)航。
另外,惠州三院兒科每年還會舉辦1-2場大型學(xué)術(shù)交流會,請國內(nèi)知名專家前來舉行講座,開展學(xué)術(shù)交流,不斷提升學(xué)科建設(shè)水平。
“一切為了孩子,為了孩子的一切!”是惠州市第三人民醫(yī)院兒科一直秉承的理念,在矮小癥發(fā)病率有持續(xù)增多趨勢的情況下,惠州三院兒科一直積極開展關(guān)注兒童生長發(fā)育的公益活動,為家長朋友們科普兒科實(shí)用健康知識,幫助困難家庭獲得有效治療。
同時惠州三院也在用實(shí)際行動給予廣大家長信心,通過后天的平衡飲食、適量運(yùn)動、優(yōu)質(zhì)睡眠以及定期監(jiān)測,遺傳身高是科改善的,孩子身高是可以進(jìn)行安全有效干預(yù)的。給孩子健康的未來,是建設(shè)健康中國的要義!讓我們共同努力,讓孩子們不用再“踮起腳尖看世界”!
專家門診
藍(lán)惠荃,惠州市第三人民醫(yī)院兒科病區(qū)負(fù)責(zé)人,兒科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué),從事兒科臨床工作16年。擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病和小兒內(nèi)分泌疾病的診治,尤其對矮小癥、性早熟、兒童肥胖、兒童糖尿病、遺傳代謝疾病等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
為廣東省藥學(xué)會第一屆兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專委會副主任委員,廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會兒童健康發(fā)展分會常務(wù)委員,廣東省保健協(xié)會兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)分會常務(wù)委員,廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會兒童生長發(fā)育分會常務(wù)委員,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會常務(wù)委員,廣東省醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會兒科門診規(guī)范診療專業(yè)委員會委員,第八屆惠州市醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員。
專家門診時間:每周二上午、周三下午、周五及周日全天
地點(diǎn):惠州市第三人民醫(yī)院院本部兒科門診218診室