【探病尋醫(yī)】大拇指活動(dòng)僵硬疼痛？惠州三院骨科無創(chuàng)治療中心提醒您：小心患上“媽媽手”！

手是我們生活不可或缺的器官，它幫助著我們完成生活中大大小小的瑣事，與我們的正常生活息息相關(guān)。由于科技的進(jìn)步，患上“媽媽手”的人群早已不止是常做家務(wù)的媽媽們、廚師或醫(yī)生工人，更包括了頻繁使用電子設(shè)備工作的職員、上網(wǎng)課的學(xué)生?；蛟S，我們的手比我們想象中更容易“生病”，而患上“媽媽手”的群體，也許就在我們身邊，甚至就是我們自己……

如果你發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)靠近大拇指的地方隱隱作痛，活動(dòng)不順暢，那么你很有可能也患上了“媽媽手”。

“媽媽手”學(xué)名為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（De Quervain's Disease），是由于患者反復(fù)過度使用腕部及拇指，拇短伸肌和拇長展肌兩條肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦從而導(dǎo)致腱鞘滑膜出現(xiàn)水腫、增生等慢性無菌性炎癥，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄，最終形成橈骨莖突周圍疼痛的疾病。

雖然俗稱叫媽媽手，卻并不是只有媽媽才會(huì)得的疾病。需要長時(shí)間操作電腦、反復(fù)打字的職員，炒菜做飯的廚師，長時(shí)間做家務(wù)的家庭主婦，操作精密手術(shù)的醫(yī)生，重復(fù)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的工廠工人，長時(shí)間寫字畫畫的學(xué)生，長時(shí)間玩手機(jī)的人等都屬于高發(fā)人群。

“媽媽手”的常見癥狀為拇指腕關(guān)節(jié)處或腕部橈側(cè)疼痛、壓痛，也可能牽扯到前臂疼痛。當(dāng)拇指活動(dòng)時(shí)，該疼痛會(huì)加劇。特別是抓握物體時(shí)，腕部大拇指基底部會(huì)腫脹，手腕活動(dòng)時(shí)，可能伴有咔咔彈響聲，活動(dòng)腕部或拇指時(shí)，運(yùn)動(dòng)會(huì)受限。

有一個(gè)測(cè)試可以測(cè)試自己是否得了媽媽手，叫做Finkelstein試驗(yàn)。先伸直手臂，前臂處于中立位（大拇指朝上），四指包住大拇指握拳，手腕最大程度向小指方向下壓。如果拇指手腕側(cè)出現(xiàn)了明顯的疼痛，就考慮可能為“媽媽手”。

得了媽媽手，我們?cè)撛趺崔k呢?很簡單，我們需要制動(dòng)，減少腕關(guān)節(jié)和手指的過度使用，減少炎癥的不斷發(fā)生，幫助肌腱、腱鞘等更好的恢復(fù)。而治療手段有很多種，具體做什么治療還需要來醫(yī)院就診才能決定。

目前，惠州市第三人民醫(yī)院骨科無創(chuàng)治療中心針對(duì)媽媽手，能夠?yàn)槟峁┫鄳?yīng)的理療和手法及康復(fù)訓(xùn)練，緩解疼痛，消除炎癥，讓您盡早回歸日常生活。

1. 局部理療：激光、超聲波、熱敷、體外沖擊波治療等物理因子治療，都能起到放松肌群、消炎鎮(zhèn)痛的效果。

2. 局部固定：采用肌內(nèi)效貼或是護(hù)具。用肌內(nèi)效貼固定關(guān)節(jié)，放松相應(yīng)肌群，佩戴合適的護(hù)具，減少患部的活動(dòng)，使之得到充分的休息。

3. 局部用藥：非甾體類消炎藥或是局部封閉治療，在疼痛局部進(jìn)行鞘內(nèi)注射類固醇激素加局麻藥，以達(dá)到止痛、消炎的目的。

4. 手法治療，逐個(gè)擊破：松解前臂筋膜，松動(dòng)掌指關(guān)節(jié)，解決任何限制腕支持帶與腱鞘之間滑動(dòng)的影響因素。具體治療因人而異，個(gè)別的還需要加入肩胛骨糾正手法。因?yàn)榧珉螏Ъ∪馐Ш庖矔?huì)引起手肘部肌肉的過度代償，手腕部肌肉過度使用，導(dǎo)致筋膜滑動(dòng)受到影響。

5. 建立穩(wěn)定，加強(qiáng)訓(xùn)練：進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練、控制訓(xùn)練，肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等，能夠有效減少疾病的復(fù)發(fā)。