肝癌，多么刺眼的字眼！多么恐怖的疾病！讓人不寒而栗！

面對肝癌，開刀手術治療是大多數患者所選擇的治療途徑。然而，對多數年老的或基礎疾病較重的患者而言，因害怕經不起開刀手術的打擊則選擇了放棄治療，讓內心充滿恐懼地等待著死神的到來……每每這時候，我們醫(yī)療工作者是多希望能擁有一種創(chuàng)作小、而療效卻明確的治療手段來為病人解痛除惡??！

然而，隨著醫(yī)療技術的日新月異，國內外興起了一種新的肝癌治療手段：B超引導下肝癌消融術。沒錯，B超引導下肝癌消融術！它是在超聲影像技術的引導下，采用化學或物理的手段在局部直接將腫瘤原位殺滅的一類治療方法，治療可以從體外經皮膚入路：也就是在B超引導下用一根穿刺針刺入肝癌內部，通過化學或物理手段將肝癌殺死！整個手術過程僅留下一個小小的穿刺針孔??！同時該治療也可在腹腔鏡手術或開腹手術中實行。目前，臨床上常用的方法是在超聲引導下經皮酒精消融或熱消融，在熱消融中又以射頻消融和微波消融最為常用。該技術自興起后迅速得到發(fā)展，如今在國內外各大醫(yī)院已成熟應用于肝癌治療。

我院也不甘落后！普通外科在黃榮輝主任的帶領下，在經出外認真學習、科內充分準備后，于今年1月份邀請中山大學謝曉燕教授來院指導，成功為來自惠城區(qū)的苗先生施行了B超引導下右肝癌消融術，術后僅3天就痊愈出院！復查B超肝內癌腫已消融！

那么B超引導下肝癌消融術適合那些患者呢。其適應癥為：（1）對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內多發(fā)結節(jié)，無血管、膽管侵犯或遠處轉移，肝功能Child分級A或B級的早期肝癌患者，微波消融（或射頻）是外科手術以外的最好選擇。對單發(fā)腫瘤直徑≤3cm的小肝癌多可獲得根治性消融的目的。（2）無嚴重肝腎心腦等器官功能障礙、凝血功能正?；蚪咏５母伟?，不愿意接受手術治療的小肝癌以及深部或中心型小肝癌；（3）手術切除后復發(fā)、中晚期癌等各種原因而不能手術切除的肝癌；（4）肝臟轉移性腫瘤化療后、患者等待肝移植前控制腫瘤生長以及移植后復發(fā)轉移等均可采取消融治療。（5）腫瘤距肝門部總肝管、左右肝管的距離至少5 mm。（6）對鄰近心、膈、胃腸管區(qū)域的腫瘤，可微波消融結合無水酒精注射；（7）對于多個病灶或＞5cm的腫瘤，根據患者肝功能狀況，可采取先肝動脈化療栓塞（ＴＡＣＥ或ＴＡＥ）后微波消融的方法；（8）肝轉移癌無論單發(fā)或多發(fā)腫瘤，需與全身化療或內分泌治療（對前列腺癌或乳腺癌等內分泌依賴性腫瘤）等聯合應用，并應始終注意原發(fā)灶的情況。（9）對那些腫瘤較大較多，既無法手術治療,而且采用其它方法如肝動脈化療栓塞又無明顯效果的病人。治療的目的主要是降低腫瘤負荷，以減緩病情，減少痛苦并延長生命。

超聲引導肝癌原位治療的優(yōu)勢是侵襲性小，方法簡便，費用低廉，醫(yī)從性極好，已在臨床上普及，近年來這個領域的一個重要進步是消融治療的開展。如今，我院外一科（普通外科）成功開展該項目，得到了較好的社會效益，并為我院在肝病治療上得到了更全面的發(fā)展！