80歲的黃婆婆在家拉窗簾的時候摔倒
致大腿骨骨折
……
76歲的張婆婆因為上廁所沒開燈
被凳子絆倒,致手臂骨折
……
70歲的謝阿公穿鞋沒站穩(wěn)摔倒
致骨盆骨折
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99歲的阿公起床頭暈沒站穩(wěn)摔倒
致大腿骨骨折
……
這些都是在骨科里都是真實的案例,這些老人家大部份可以順利完成手術(shù)并出院,但有一些基礎病較多或者在家臥床較久引發(fā)其他疾病的老人家,導致手術(shù)時間延長或者做不了手術(shù),不僅造成大部分老人的心理及生理的負擔,而且導致了生命質(zhì)量的下降。
老年跌倒知多少
你知道嗎?90%以上的老年人骨折都是由跌倒引起,腳下稍微不穩(wěn),就容易摔倒,加上老年人的骨質(zhì)疏松問題,從而引發(fā)骨質(zhì)的牢固性破壞,從而在遭受輕度的外力以后,就會引發(fā)骨折。
雖說現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境比以前進步不少,但是“傷筋動骨一百天”的事,讓不少老年人遭受不少痛苦。其次,不少老年人因懼怕住院和恐懼手術(shù)而選擇在家臥床“治療”。
老年骨折患者臥床的保守康復并非易事,臥床期間因老年人骨折后引起的疼痛無法翻身、大小便無法解決和本身身體條件問題如血液回流緩慢、高血壓、糖尿病及腦梗等等,引發(fā)壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓……一系列并發(fā)癥,往往致命的不是骨折本身,而是這一系列的可怕的并發(fā)癥,讓醫(yī)護人員感到惋惜及無力。
防跌倒知識知多少
為了讓病人出院后或者住院期間避免造成二次受傷,惠州三院創(chuàng)傷骨科不僅給與入院后的病人宣教防跌倒知識,還會立即評估病人的跌倒分數(shù)(分數(shù)越高代表造成病人的跌倒風險越高)。
責任護士也時刻追蹤患者住院期間容易造成跌倒的因素給與預防也定期召集家屬及患者進行出院后的防跌倒知識,讓更多的老人避免意外的發(fā)生,讓家屬及病人知道跌倒是可預防和控制的,防范于未然。
如何預防老年人跌倒,以下幾點很關鍵:
1. 地面要保持清潔,而且要干燥,避免有水的出現(xiàn)。如果有水病人很容易滑倒,特別是衛(wèi)生間和熱水房,地面一定要時刻保持清潔和干燥,以免在打水或者是洗臉時發(fā)生滑倒。
2. 晚上要保證有足夠的照明,避免夜間上衛(wèi)生間的時候發(fā)生跌倒;室內(nèi)的走廊過道上要避免有障礙物;也要注意垃圾清潔,特別是果皮不要在地上。
3. 將日常用品放在易取處。
4. 衣服大小適當,穿防滑鞋,不要穿拖鞋進行走路,以免發(fā)生滑倒。
5. 對于腦血管病人或服用特殊藥物的病人,我們建議病人在改變體位的時候應該緩慢,記住三個關鍵時刻,醒來在床上躺30秒,從床上坐起時需要停30秒,從床上站起時也要停30秒,以免發(fā)生體位性的低血壓而引起跌倒。
6. 飲食均衡,健康飲食,多補充含鈣豐富的食物,如牛奶、魚類、豆制品等等。
7. 適當多曬太陽是治療骨質(zhì)疏松癥的常用方法。因為太陽光中有大量紫外線,紫外線可促使皮膚中的7-脫氧膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3。谷物中含有一種稱為麥角固醇的物質(zhì),被人體吸收后經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2。而維生素D2和D3是骨骼代謝的重要物質(zhì),它們能夠促進小腸增加對鈣的吸收,同時促使骨骼的形成。
8. 堅持規(guī)律的有氧鍛煉,比如散步、太極拳、踩單車等。
9. 定期到醫(yī)院進行骨密度檢測,必要時可進行骨質(zhì)疏松治療。如果不慎跌倒,要注意查看受傷的部位,如果是下肢或者腰部受傷,不要太急于起身,千萬不能勉強自己走,以免發(fā)生錯位或者加重傷勢,及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
生活質(zhì)量明顯下降長期臥床引起并發(fā)癥加快死亡應力爭早期手術(shù)(傷后24至36小時內(nèi)),國外學者研究認為延期手術(shù)(超過48小時)會使并發(fā)癥發(fā)生率增加,并間接使死亡率增加。早期手術(shù)治療可減少因長期臥床造成的并發(fā)癥,降低致死致殘率,提高生活質(zhì)量。
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