技術(shù)突破！惠州三院手足外科成功完成首例足踝畸形矯正手術(shù)

近日，惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心手足外科成功開展首例復(fù)雜性足踝部畸形矯形手術(shù)，取得了在足踝畸形治療上的新進(jìn)展，最大程度地解決患者痛苦，為廣大患者帶來福音。

足踝部畸形大多由于先天發(fā)育不良導(dǎo)致，比如扁平足、高弓足等，也可由繼發(fā)原因?qū)е?，比如外傷、顱腦病變等，張阿姨就是一位因先天因素導(dǎo)致足踝部畸形的患者。

張阿姨今年53歲，出生后因腓骨肌萎縮導(dǎo)致雙足骨骼先天性畸形，曾在外院行右足高弓足矯正手術(shù)。患者目前跛行走路多年，且近年來出現(xiàn)足踝部疼痛腫脹，走路成“內(nèi)八腿”，不能長時間站立或行走，很容易疲勞，給生活帶來很大的不便。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，張阿姨最終來到惠州三院手足外科就診，門診以左足高弓足（腓骨肌萎縮癥）收入院。

術(shù)前患者足弓異常增高，負(fù)重時不能放平

患者入院后，手足外科主任鄧永上帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行了病情討論并制定詳細(xì)地手術(shù)方案，決定為患者行左脛距關(guān)節(jié)融合內(nèi)固定+跟骨截骨外移內(nèi)固定+cotton 截骨內(nèi)固定+脛后肌腱轉(zhuǎn)位前置+腓骨長肌腱轉(zhuǎn)位+跟腱延長+跖筋膜松解+石膏外固定術(shù)。

由于患者足弓變形嚴(yán)重，需充分重建足弓，手術(shù)過程中需仔細(xì)剝離周圍粘連組織，注意保護(hù)周圍血管神經(jīng)，不僅考驗術(shù)者的技術(shù)，還有耐力和毅力。在專家團(tuán)隊的默契配合下，手術(shù)順利結(jié)束。

專家團(tuán)隊手術(shù)中

術(shù)后，患者疼痛逐漸減輕，術(shù)后7天疼痛癥狀完全消失，復(fù)查片子顯示左足內(nèi)翻糾正。目前，患者已康復(fù)出院，可以“腳踏實地”地開始嶄新的生活了。

術(shù)后足部

術(shù)后X光片顯示患者左足內(nèi)翻糾正

惠州三院手足外科主任鄧永上介紹，高弓足是一種較為常見的足部畸形，也是在足部畸形中較難矯正的疾病，具體病因包括神經(jīng)肌肉性、先天、創(chuàng)傷性和特發(fā)性四種。

鄧永上主任指出，足弓的作用是我們直立活動時的“減震器”，而高弓足患者的足弓無法起到很好的緩沖作用，所以在長時間站立或行走后容易出現(xiàn)酸痛，若進(jìn)一步發(fā)展，足部可能會出現(xiàn)“內(nèi)八字”以及更為嚴(yán)重的“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。高弓足因前足、后足直接撞擊地面，易患上足底筋膜炎、前足疼痛、前足肌腱炎等問題，容易形成Ｏ型腿。目前臨床上治療此類畸形多數(shù)需要手術(shù)干預(yù)，但術(shù)式繁多，且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前需要制定詳細(xì)的手術(shù)計劃，術(shù)中團(tuán)隊密切配合及術(shù)后無痛康復(fù)治療。此次手術(shù)的成功與患者術(shù)后的快速康復(fù)有賴于團(tuán)隊的合作、患者的積極配合以及我們一以貫之的以患者為中心的服務(wù)理念，精心為患者制定可行而規(guī)范的綜合診療方案，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

專家簡介

鄧永上，惠州三院骨科醫(yī)學(xué)中心手足外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，為廣東省中西結(jié)合外科學(xué)會委員。發(fā)表國家級、省級雜志論文多篇，開展市級科研二項。從事創(chuàng)傷骨科二十余年，曾多次在三甲醫(yī)院骨科進(jìn)修深造，擅長骨創(chuàng)傷、手足外傷、手足疾病的治療、四肢骨折內(nèi)固定、缺損創(chuàng)面的修復(fù)、神經(jīng)損傷修復(fù)、肢體功能的重建、矯形、疤痕切除外科整形、斷肢（斷指）再植、各種筋膜皮瓣、帶蒂皮瓣、游離皮瓣等技術(shù)。能熟練掌握糖尿病足、閉塞性脈管炎并肢端壞疽癥的診斷與最新治療。

出診時間：每周二

門診地址：惠州三院總院4樓 骨科中心門診住院部：惠州三院東院區(qū)8樓 手足外科

聯(lián)系電話：0752-2583403