【?？骑L(fēng)采】脊柱微創(chuàng)，讓脊柱疼痛停止“狂飆”，讓患者挺直脊梁！
熱劇《狂飆》雖已收官，但大家的熱情依然不減。有的觀眾表示意猶未盡，繼續(xù)“拿著放大鏡”一遍又一遍地重溫劇情。
劇中有這樣一段劇情，男主安欣因病就診，醫(yī)生表示“你這腰椎間盤突出癥已經(jīng)很嚴(yán)重了，牽引只能緩解，還是要做手術(shù)?！卑残绖t反問“做手術(shù)人不就廢了”。
那腰椎間盤突出癥做手術(shù)人真的就“廢了”嗎？
事實上，這種認(rèn)識是存在明顯偏差的。隨著現(xiàn)代脊柱外科理念、技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，腰椎間盤突出癥手術(shù)已經(jīng)極其成熟，安全性也極高。
其中，脊柱微創(chuàng)更是治療腰椎間盤突出
和其它脊柱疾病的“新利器”
是不少病人的福音
下面由惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心
脊柱外科主任李賢坤主任醫(yī)師
為我們科普“脊柱微創(chuàng)“和脊柱疾病防治的相關(guān)知識
脊柱疾病主要包括脊柱退變性疾病、脊柱外傷性疾病、脊柱腫瘤、脊柱感染及骨質(zhì)疏松性疾病。
其中，退變性疾病是脊柱常見疾病。
頸椎病
腰椎間盤突出癥
頸椎椎管狹窄癥、腰椎椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等
隨著退變性脊柱疾病發(fā)展，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、麻木、乏力的癥狀，嚴(yán)重者可致殘，十分影響生活質(zhì)量。
而根據(jù)脊柱病變部位的不同，疾病表現(xiàn)出來的征兆也有所不同。
李賢坤
脊柱外科主任
當(dāng)患者出現(xiàn)頸肩腰腿痛、四肢麻木乏力、四肢活動功能障礙等任一癥狀，且經(jīng)過休息無法自行緩解時，建議及時到脊柱外科就診。
一般情況下，正常人的脊柱平均從25歲就開始退變，所以中、老年人是脊柱疾病的高發(fā)人群。此外，脊柱疾病同樣高發(fā)于長期負(fù)重及姿勢不正確的人群。
長期重體力的農(nóng)民工、泥水工
長期伏案工作、低頭族人群
長期處于坐位和顛簸狀態(tài)的司機、長期高枕睡眠人群等等
總的來說，脊柱疾病的主要誘因包括長期過度負(fù)重，不正確的坐姿、站姿、睡姿以及外傷等等。
需要注意的是，脊柱疾病呈現(xiàn)出發(fā)病增多和年輕化的趨勢，其中“低頭族”首當(dāng)其沖。
如何保護自己的脊柱？
脊柱微創(chuàng)手術(shù)是一種概念和理念，顧名思義，就是相對傳統(tǒng)手術(shù)而言，采取更加微小創(chuàng)傷的技術(shù)來解決脊柱問題。
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采取經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)及雙通道內(nèi)鏡下融合術(shù)，通過內(nèi)鏡技術(shù)，放大手術(shù)視野，保證手術(shù)安全情況下，最大限度地減少對脊柱骨骼、肌肉的破壞來解決椎間盤突出、腰椎管狹窄等問題。
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采取的經(jīng)皮椎體成形術(shù)及后凸成形術(shù)，通過局麻下經(jīng)皮椎弓根穿刺，完成骨水泥注入，一針解決患者疼痛問題。
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通過閉合復(fù)位下經(jīng)皮椎弓根穿刺，小切口下完成椎弓根釘棒植入，重建患者脊柱穩(wěn)定。
因此，相比于傳統(tǒng)開放手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)避免了廣泛的肌肉剝離、破壞，具備有創(chuàng)傷小、出血少、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。
李賢坤
脊柱外科主任
惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心自2020年開始推行快速康復(fù)（ERAS）病房，脊柱微創(chuàng)手術(shù)因為能夠?qū)崿F(xiàn)快速康復(fù)，成為了ERAS的重要一環(huán)。
隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，骨科導(dǎo)航手術(shù)、骨科手術(shù)機器人技術(shù)、顯微鏡技術(shù)、3D打印技術(shù)的發(fā)展。
目前脊柱微創(chuàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于脊柱退變性疾病（頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等）、外傷性疾病（脊柱骨折）、脊柱腫瘤、脊柱感染及骨質(zhì)疏松性疾病等各類脊柱疾病，大部分脊柱退行性疾病適合微創(chuàng)手術(shù)治療。
脊柱微創(chuàng)理念一直是我們脊柱外科秉承的理念，我們科室較早在惠州地區(qū)開展了骨質(zhì)疏松性骨折和脊柱腫瘤的微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形/后凸成形術(shù)（PVP/PKP），腰椎間突出的經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)、脊柱骨折的閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)，在脊柱微創(chuàng)手術(shù)方面積攢了大量的經(jīng)驗。
隨著惠州市第三人民醫(yī)院碳素脊柱手術(shù)床、骨科手術(shù)機器人、蔡司顯微鏡、3D打印技術(shù)、脊柱內(nèi)鏡、超聲骨刀等脊柱先進設(shè)備的投入使用及升級，進一步推動了脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。
2020年，三院脊柱外科率先在惠州地區(qū)開展雙通道內(nèi)鏡下手術(shù)，簡稱UBE技術(shù)。該技術(shù)是目前國際上完成腰椎融合手術(shù)最微創(chuàng)的技術(shù)，患者術(shù)后第三天疼痛基本消失，革命性地將腰椎融合術(shù)患者術(shù)后住院天數(shù)縮短到4-5天，真正實現(xiàn)脊柱手術(shù)的微創(chuàng)、快速康復(fù)。
李賢坤
脊柱外科主任
截至目前，惠州三院脊柱外科已完成UBE手術(shù)近1000臺，居惠州前列。同時完成了大量復(fù)雜、高難度的脊柱手術(shù)，如多節(jié)段腰椎間盤突出/椎管狹窄（3節(jié)段）、雙側(cè)椎管狹窄的一側(cè)入路做到雙側(cè)減壓、腰椎滑脫復(fù)位等。
脊柱微創(chuàng)技術(shù)的開展讓惠州三院脊柱外科學(xué)科建設(shè)邁向了新的臺階，更重要的是幫助了惠州及周邊地區(qū)許多病人解除了病痛！未來我們將秉承醫(yī)者初心、牢記從醫(yī)使命，繼續(xù)為廣大病患服務(wù)，為健康中國建設(shè)貢獻我們脊柱人的力量！
保護脊柱并不難
加強鍛煉很重要
養(yǎng)成健康小習(xí)慣
從今天開始，遠(yuǎn)離脊柱疼痛
來源 | 惠州三院
編輯 | 宣傳辦 吳芷靜