2月26日,我院ICU收治了一位76歲嚴重車禍病人顧某,患者入院后很快出現了呼吸、循環(huán)、凝血、腎、及胃腸道功能多個器官功能衰竭。眾所周知,多器官功能衰竭死亡率極高。我院領導及ICU全體醫(yī)務人員高度重視,針對其病情特點,制定出周密的診療計劃。經予以輸血、呼吸機輔助呼吸,床邊血液凈化行腎替代治療等積極處理,該患者病情逐步趨向平穩(wěn)。其呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、凝血功能衰竭已基本糾正,腎功能衰竭及胃腸道功能衰竭較前明顯緩解,治療上取得了重大進轉,但患者意識仍未恢復。
患者家屬極其關注患者病情,特請了北京協和醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、全國重癥醫(yī)學專業(yè)主任委員劉大為主任醫(yī)師、教授來我院會診。劉教授詳細查閱病人病歷,細致檢查病人,隨后指出:惠州市第三人民醫(yī)院ICU對該患者的診斷是明確的,前期搶救治療措施得力、有效,非常成功。因患者年齡大,基礎疾病多、危重,下一步治療需要注意防治并發(fā)癥。
ICU醫(yī)務人員普遍表示劉教授的意見很有指導意義,也讓我們將更加有信心將患者轉危為安。
劉大為,1982年畢業(yè)于中山醫(yī)學院。1987畢業(yè)于中國協和醫(yī)科大學研究生院。曾赴加拿大渥太華大學醫(yī)學院繼續(xù)重癥醫(yī)學的學習及研究工作。1996年晉升為教授、主任醫(yī)師。1998年獲得國務院頒發(fā)的政府特殊津貼。獲得“衛(wèi)生部有突出貢獻的中青年專家”稱號,2005年被美國重癥醫(yī)學院授予榮譽教授(FCCM)稱號,是中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第一屆、第二屆主任委員,中國協和醫(yī)科大學北京協和醫(yī)院加強醫(yī)療科主任、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。
多年來一直工作在臨床醫(yī)療第一線,注重積累危重病人搶救治療的經驗,掌握和理解危重病醫(yī)學的基礎理論知識。在復雜的危重疾病的臨床醫(yī)療中,能在危重病醫(yī)學原則基礎上,注重危重疾病的演變過程及器官與器官之間的相互關系,根據病人的實際情況,選擇適當的治療方法。熟練掌握危重病人的救治方法,熟悉多種監(jiān)測和治療儀器設備,并應用于臨床醫(yī)療,通過動態(tài)的、定量的監(jiān)測,應用先進的、有效的治療手段對危重病人進行治療。指導或參加了大量的對危重病人的成功搶救,包括,多器官功能障礙綜合征(MODS)、嚴重感染、休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、急性出血壞死性胰腺炎、嚴重創(chuàng)傷、等多種危重病的治療。組織或參加了多次危重病人的國際、國內的成功轉運工作。曾多次獲得醫(yī)學科學院系統(tǒng)醫(yī)療成果獎。
在臨床工作的同時,積極進行對危重病的研究工作,包括對MODS的治療和預防的研究、血流動力學研究,及對機械通氣、血液凈化治療、感染的防治等方面的科研工作。尤其是對感染性休克進行了系列的臨床和基礎的研究。作為科研課題的負責人,曾承擔“圍手術期病人的血流動力學、氧輸送及心功能的研究”、“組織氧利用在嚴重感染時的改變及臨床意義”、“感染性休克時右心功能的改變及支持方法”等科研項目。較早地提出了提高氧輸送在感染性休克治療中的局限性,而且過高的氧輸送并不能改善預后。結合應用胃粘膜pH值與氧輸送對感染性休克病人進行監(jiān)測,可以有效地指導臨床治療。提出感染性休克的支持性治療應以右心功能為主導的治療原則。
在國內外雜志發(fā)表多篇論文。曾獲得國家科技進步二等獎,兩次獲得北京市科技進步二等獎,中華醫(yī)學科技二等獎,等多項科研獎項。目前,是多種醫(yī)學期刊的編委。主編《實用重癥醫(yī)學》、《危重病醫(yī)學主治醫(yī)師600問》、《危重病醫(yī)學》等專業(yè)書籍,并參加編寫了多部專業(yè)書籍。
擅長疾?。憾嗥鞴俟δ苷系K綜合征(MODS)、嚴重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、急性出血壞死胰腺炎、嚴重創(chuàng)傷等多種危重病的治療。
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