【卒中宣傳周】高血脂——腦卒中的“隱形殺手”

高血脂也被稱作“血脂異?！?、“高脂血癥”，是指脂肪代謝或者運轉(zhuǎn)異常使人體血液中的血脂含量超過正常范圍，表現(xiàn)為血漿中甘油三酯（TG）和（或）總膽固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。

高脂血癥是常見病、多發(fā)病，更是導致心腦血管疾病的元兇。血脂異?？梢?/span>動脈粥樣硬化，進而導致一些嚴重危害人體健康的疾病，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中（中風）、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病等。

該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。高血脂是“無聲殺手”，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，往往因為其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)血漿脂蛋白水平升高。

血脂增高會在血管內(nèi)膜下沉積引發(fā)血管動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積，使動脈管腔狹窄，阻塞血流流入相應部位，繼而引發(fā)腦卒中，甚至危及患者的生命安全，因此大家一定要積極防治高血脂癥，減少腦卒中的發(fā)生。

降低LDL-C依舊是防治心腦血管病的重點。這一新規(guī)則定義了動脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)的超高危(Extreme)、極高危(Veryhigh)、高危、中、低風險五個級別，建議隨風險升高，LDL-C應該越低。

調(diào)脂治療需要設(shè)定目標值，推薦以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為首要干預靶點。LDL-C控制目標如下表：

對于高?；驑O高危者，除了生活方式的改變外，可使用他汀類藥物進行卒中的一級預防。服用他汀調(diào)脂2-3個月后，定期空腹抽血查肝功能、血脂、肌酶。此外，這五個風險級別的甘油三酯靶標相同(小于150mg/dl)。

引起血脂增高或者高血脂癥的原因主要有兩個，第一種是原發(fā)性或家族性的，有些患者年輕時血脂就特別高，可能與家族有關(guān)系；第二種是繼發(fā)性的，即繼發(fā)不良的生活方式，比如攝入高膽固醇、高脂肪食物過多，缺乏運動等，都會導致血脂升高。那么如何吃更健康呢？

1.肉類優(yōu)先吃魚。少吃肥瘦相間的肉，如五花肉、肥牛等，可選擇脂肪含量較低的去皮雞肉、魚蝦肉、里脊肉（豬肉、牛肉），尤其可多吃歐米伽3多不飽和脂肪酸含量高的深海魚類。全天菜品葷素比可按照1:3或1:4來安排。

2.烹調(diào)油輪換用。可適當增加單不飽和脂肪酸含量高的橄欖油、山茶籽油、花生油等，以及歐米伽3多不飽和脂肪酸含量高的亞麻籽油、紫蘇籽油，總量每日不超過25克。

3.不要連續(xù)吃高脂食物。每次高脂飲食后，最好吃幾天清淡的食物，避免油脂堆積。

4.餐館少點“4菜1湯”。在外就餐或點外賣，少吃油炸、紅燒、干煸、干鍋類的菜肴，少喝奶白色的濃湯。烹飪方法不當也會升高膽固醇，特別是煎、烤、油炸時的高溫對膽固醇氧化有明顯促進作用。

5.加工食品先看配料表。盡量選擇脂肪含量低的產(chǎn)品，在此基礎(chǔ)上，多吃全谷雜糧、蔬菜等低脂肪、高膳食纖維的食物。

高脂血癥患者還要注意這兩類食品：

1.海鮮頭部與卵黃。除了魷魚、鰻魚外，海鮮膽固醇含量一般都不太高，其中蝦、蟹、沙丁魚和蛤類的膽固醇雖多些，但大多集中在頭部和卵黃，食用時應該去除這兩部分。

2.酒精。酒精在肝臟中代謝時會消耗輔酶，使脂肪酸氧化不足，促使甘油三酯的合成。酒精還能抑制血液中低密度脂蛋白的清除，從而升高血脂。

腦卒中，重在于防

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！