近期，國際權(quán)威腫瘤學(xué)組織歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會與歐洲腫瘤學(xué)會（EANO-ESMO）聯(lián)合發(fā)布了2023年腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移診療臨床實(shí)踐指南。該指南全面介紹了腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移的臨床特征、診斷方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療建議及隨訪。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬惠州醫(yī)院（惠州市第三人民醫(yī)院）放療科潘振宇教授技術(shù)成果——液基細(xì)胞制片聯(lián)合巴氏染色技術(shù)用于腦脊液細(xì)胞病理學(xué)檢查被該指南采用，并推薦作為腦膜轉(zhuǎn)移患者腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查首選方法。

ENAO-ESMO聯(lián)合發(fā)布2023年實(shí)體腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移臨床診療實(shí)踐指南

EANO-ESMO指南采納并推薦潘振宇教授研究成果——液基細(xì)胞制片技術(shù)以及巴氏染色，作為腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查的主要方法

腦脊液細(xì)胞病理學(xué)檢查是腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移最重要的檢查方法。腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤是腦膜轉(zhuǎn)移確切診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查方法為細(xì)胞玻片離心法聯(lián)合瑞氏吉姆薩染色。但是，細(xì)胞撥片離心法制片過程中，由于細(xì)胞長時間保留于空氣中，易造成腫瘤細(xì)胞發(fā)生蛻變裂解而難以觀察及定性，甚至造成檢查的敏感性大大降低，造成漏診。

液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)是細(xì)胞病理學(xué)技術(shù)的重大進(jìn)展。液基細(xì)胞制片技術(shù)既往被用于婦科宮頸涂片細(xì)胞病理學(xué)檢查。其采用流體力學(xué)原理及高精密過濾膜進(jìn)行細(xì)胞采集，電化學(xué)技術(shù)使細(xì)胞向玻片上自然吸附，為自動化制片，不僅可充分收集標(biāo)本中的細(xì)胞成份，且對細(xì)胞無明顯擠壓等外力作用。整個制片及固定過程均保持了原有液態(tài)環(huán)境，降低細(xì)胞暴漏于空氣發(fā)生退變、損傷的幾率。該技術(shù)特點(diǎn)決定了更加適合腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。此外，傳統(tǒng)的瑞氏吉姆薩染色方法更適合于血細(xì)胞染色，既往主要用于腦膜白血病的診斷，而巴氏染色則適用于實(shí)體腫瘤的染色，對實(shí)體腫瘤細(xì)胞核、核仁等結(jié)構(gòu)顯示更加清晰，對比性較強(qiáng)，便于細(xì)胞的觀察和定性。

自2009年開始，潘振宇教授在國際上較早開始應(yīng)用液基細(xì)胞制片聯(lián)合巴氏染色進(jìn)行腦脊液細(xì)胞病理學(xué)檢查的新技術(shù)，并在國際上首次開展該技術(shù)與傳統(tǒng)細(xì)胞玻片離心法聯(lián)合瑞氏吉姆薩染色的對照研究。相關(guān)研究成果公開發(fā)表于2015年。該研究證實(shí)，液基細(xì)胞制片聯(lián)合巴氏染色技術(shù)適用于腦脊液細(xì)胞病理學(xué)檢查；并且在腦膜轉(zhuǎn)移的細(xì)胞學(xué)診斷中，液基細(xì)胞制片聯(lián)合巴氏染色技術(shù)的檢測敏感性顯著高于傳統(tǒng)經(jīng)典的腦脊液細(xì)胞玻片離心聯(lián)合瑞氏吉姆薩染色的方法。同時，該研究總結(jié)分析了世界上較全的腦脊液中腫瘤細(xì)胞類型，并進(jìn)行了細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的分析。

潘振宇教授研究報道發(fā)表于2015年。研究報道了世界上較為全面的腦脊液中腫瘤細(xì)胞類型，包括腺癌細(xì)胞、乳腺癌細(xì)胞、鱗癌細(xì)胞、小細(xì)胞癌細(xì)胞、肺大細(xì)胞癌細(xì)胞、肝細(xì)胞癌細(xì)胞、惡性黑色素瘤細(xì)胞等。

腫瘤細(xì)胞分別采用液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)聯(lián)合巴氏染色及傳統(tǒng)的細(xì)胞離心撥片法聯(lián)合瑞氏吉姆薩染色。對比可見，液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)聯(lián)合巴氏染色細(xì)胞結(jié)構(gòu)保存良好，顯示清晰、立體，細(xì)胞數(shù)量較多，更易于良惡性細(xì)胞的定性。而傳統(tǒng)方法細(xì)胞腫脹、破裂，細(xì)胞器結(jié)構(gòu)顯示不清，顏色對比性不強(qiáng)，難以定性。

潘振宇，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，國家公派美國斯坦福大學(xué)訪問學(xué)者，現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬惠州醫(yī)院（惠州市第三人民醫(yī)院）放療科學(xué)科帶頭人。

主持開展多項(xiàng)國內(nèi)外領(lǐng)先的開創(chuàng)性研究，特別在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤診療方面，建立國際領(lǐng)先的腦膜轉(zhuǎn)移創(chuàng)新性規(guī)范化診療體系。先后診斷了世界上第一例肝細(xì)胞癌、肺大細(xì)胞癌、以及纖維肉瘤腦膜轉(zhuǎn)移病例；在國際上首次探索性建立了惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移量化評分診斷標(biāo)準(zhǔn)；在國際上首次開展鞘內(nèi)化療同步放療治療腦膜轉(zhuǎn)移的前瞻性研究；研究首次證明了具有不良預(yù)后因素的實(shí)體瘤腦膜轉(zhuǎn)移患者可以得到有效治療；在國際上首次開展了培美曲塞鞘內(nèi)化療的I期及I/II期前瞻性臨床研究；確定了培美曲塞鞘內(nèi)給藥的推薦劑量及治療方案，使之成為第六種可以用于人類鞘注給藥的化療藥物。

發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，包括以第一作者發(fā)表SCI及中華文章30余篇。四項(xiàng)研究成果被國際（EANO/ESMO)和國內(nèi)（CSCO）權(quán)威腫瘤診療指南采納。先后多次于國際及國內(nèi)權(quán)威專業(yè)學(xué)術(shù)會議發(fā)言報告。

作為編委或副主編編寫“人衛(wèi)出版社”和“吉林大學(xué)出版社”出版的腫瘤學(xué)教材3部。主持省科技廳自然科學(xué)基金、省教育廳十三五科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金項(xiàng)目等多個研究項(xiàng)目。歐洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會（EANO）、亞洲神經(jīng)腫瘤學(xué)會（ASNO）會員。國家衛(wèi)計委人才交流中心全國衛(wèi)生人才評價專家、中國醫(yī)師協(xié)會放射治療學(xué)分會神經(jīng)腫瘤學(xué)組委員等社會兼職。多個SCI雜志、《中華腫瘤雜志》審稿專家。

往期回顧：

惠州市第三人民醫(yī)院腫瘤放療科潘振宇教授受邀在國際權(quán)威神經(jīng)腫瘤學(xué)術(shù)年會作報告發(fā)言

【喜訊】惠州三院放療科潘振宇教授團(tuán)隊(duì)臨床研究成果獲評2022年度《中華腫瘤雜志》優(yōu)秀論文！

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬惠州醫(yī)院（惠州市第三人民醫(yī)院）放療科潘振宇教授團(tuán)隊(duì)在國際權(quán)威腫瘤學(xué)期刊發(fā)表腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移治療創(chuàng)新性研究成果