近日,貴州省黔西南州冊亨縣人民醫(yī)院內(nèi)二科在惠州市第三人民醫(yī)院“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶專家曹輝瓊副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,成功開展首例內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)。該技術(shù)的成功開展,開啟了冊亨縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡的新篇章。
患者陸女士,37歲,因“間斷便血3月”來到冊亨縣人民醫(yī)院就診,經(jīng)檢查,被診斷為混合痔。在惠州市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科援冊專家曹輝瓊副主任醫(yī)師的綜合評估和技術(shù)指導(dǎo)下,醫(yī)療團(tuán)隊成功為患者實(shí)施內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療。術(shù)后,患者訴無明顯疼痛,當(dāng)天便可下床行走,不需要拆線和局部換藥。
醫(yī)生介紹,這種治療方法精準(zhǔn)高效,創(chuàng)傷小,痛苦少,且住院時間短,僅用一次腸鏡檢查即可以完成痔瘡手術(shù)治療。
痔,是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)。根據(jù)發(fā)病部位的不同,臨床上可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。很多人對痔瘡了解不夠深入,容易將這三者混為一談。我們可以通過癥狀進(jìn)行區(qū)分:
內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以無痛間歇性出血、鮮紅、滴血或噴血為主,痔核脫出為主要癥狀。
外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚,可以看見或觸摸,痔核不能送入肛門內(nèi),不易出血,以疼痛、異物感、肛門墜漲為主要癥狀表現(xiàn)。
混合痔:混合痔發(fā)生于肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便后出血,以滴血為主,中期會有痔核脫出,繼而出現(xiàn)疼痛,墜脹等癥狀;后期由于痔核長期脫出和肛門括約肌松弛,常有分泌物出現(xiàn),分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。
治療痔瘡的目的在于減輕、消除主要癥狀,包括保守治療和手術(shù)治療,一般以非手術(shù)療法(保守治療)為主。那么,哪些患者適合內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療?
醫(yī)生介紹,目前 ,內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)已成為內(nèi)痔治療的常用方法,主要適用于I、II、III級的內(nèi)痔患者,對于IV級內(nèi)痔及外痔患者仍需外科手術(shù)治療和藥物治療。
專家簡介
曹輝瓊,惠州三院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,碩士研究生,廣東省抗癌協(xié)會委員,廣東省腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會第一屆NOTES學(xué)組委員,在核心期刊發(fā)表教學(xué)及專業(yè)論文5篇,惠州市科研科題1項。2017年在南方醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)鏡,擅長消化道早癌診治,能獨(dú)立開展EUS, EMR,ESD等內(nèi)鏡技術(shù)。