【健康提醒】你的體檢報(bào)告里也有肺結(jié)節(jié)嗎？與肺癌有什么關(guān)系？

去年，年輕的Z先生拿到自己的體檢報(bào)告，打開后發(fā)現(xiàn)胸部CT那里寫著“左肺上葉實(shí)性小結(jié)節(jié)”。他滿臉疑惑，什么是“肺結(jié)節(jié)”？這是什么??？需要治療嗎？

人到中年的Y先生也發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告里寫著肺結(jié)節(jié)，不一樣的是上面寫的是“右肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)”。他想，自己的年齡大了，老父親就是因?yàn)榉伟┤ナ?，不免緊張起來，該怎么辦呢？是不是得了“肺癌”？

兩人都查出肺結(jié)節(jié)

他們的病史有何不同？后來又怎樣了呢？

我們再來看一下

Z先生，28歲，不吸煙，無家族史、無高危環(huán)境及職業(yè)接觸史及慢性肺部疾病史，2022年體檢發(fā)現(xiàn)左肺小結(jié)節(jié)，邊緣規(guī)則，大小約5mm， 醫(yī)生建議他做年度CT檢查。2023年體檢發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)部分吸收，大小為3mm。

肺小結(jié)節(jié)（直徑5-10mm）

Y先生，46歲，吸煙20余年，平均1-2包/天，有肺癌家族史，無高危環(huán)境及職業(yè)接觸史及慢性肺部疾病史，2022年在單位體檢中發(fā)現(xiàn)右肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)，大小9mm×9mm，為肺結(jié)節(jié)紅色預(yù)警。工作人員電話告知他前往心胸外科就診，但他本人自覺沒什么不舒服，并未就診，也沒有在短期內(nèi)復(fù)查。

1年后單位體檢，Y先生的右肺結(jié)節(jié)較前增大，大小為12mm×9mm，可見棘突及軟長毛刺伴鄰近胸膜稍牽拉，內(nèi)見小空腔形成。工作人員再次電話告知他存在高危肺結(jié)節(jié)，建議就診。Y先生這才著急了，前往胸外科就診并住院手術(shù)治療，術(shù)后病理提示肺癌。好在經(jīng)過及時(shí)治療，Y先生身體恢復(fù)良好。

肺結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)變化，即影像學(xué)檢查觀察到肺部單一的、邊界清楚的類圓形密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性陰影，直徑小于或等于3厘米，不伴有肺不張、胸腔積液等影像學(xué)表現(xiàn)。

根據(jù)結(jié)節(jié)大小分為微小結(jié)節(jié)（直徑≤5毫米）、小結(jié)節(jié)（5毫米＜直徑≤10毫米）、一般結(jié)節(jié)（10毫米＜直徑≤30毫米）；根據(jù)密度可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，其中亞實(shí)性結(jié)節(jié)包括純磨玻璃結(jié)節(jié)與混合磨玻璃結(jié)節(jié)，而含有實(shí)性成分的結(jié)節(jié)可能是早期肺癌的表現(xiàn)，具有重要的臨床意義。

   惠州三院肺結(jié)節(jié)健康管理門診