懷孕10周,反復出現(xiàn)頭暈、嘔吐,本以為只是早孕反應,沒想到竟患上了極其危險的腦血管疾病——顱內靜脈竇血栓!這是發(fā)生在陳女士(化名)身上的一件不幸的事,萬幸的是通過醫(yī)生的科學施救,最終將她從死亡線上拉回來。
反復頭暈,原來不是妊娠反應
陳女士今年30歲,是一名孕婦,因出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐到當?shù)貗D幼保健院治療,但是癥狀未緩解,于是轉院到惠州市第三人民醫(yī)院進一步治療。
結合患者病史以及救治經驗,急診科醫(yī)生充分評估后,為患者進行了頭部CT檢查,結果提示:左側顳枕葉及右側頂枕葉靜脈性腦梗塞合并出血,病情相當危重!
“靜脈竇血栓在腦血管疾病中比較少見,是非常兇險的一類疾病。一旦患病,會有大面積腦梗死伴大量出血、腦組織移位以及腦疝的風險,治療難度較大?!被葜萑荷窠涐t(yī)學中心腦血管病專家景英朝主任醫(yī)師介紹。
多學科合作,全力挽救患者生命
惠州三院急診醫(yī)學部與神經醫(yī)學中心通力合作,立即開通綠色通道,結合患者狀態(tài)、相關輔助檢查結果,詳細分析病情后,展開脫水、抗凝等精準治療。同時,考慮患者繼續(xù)妊娠有胎兒致畸風險并可能加劇靜脈竇血栓病情,因此優(yōu)先處理靜脈竇血栓。
在充分準備后,景英朝治療團隊在麻醉科、介入導管室等多學科密切合作下,順利為患者行“顱內靜脈竇取栓術+腦靜脈竇溶栓術”,成功開通了阻塞的大腦靜脈及靜脈竇,患者轉危為安。
左頸總靜脈造影→左側橫竇血栓→完全再通
什么是靜脈竇血栓?
惠州三院神經外科負責人景英朝介紹,顱內靜脈竇血栓(CVT)是一種少見的腦血管病,占全部腦血管病的1%。該病常起病隱匿,很容易被人忽視。但顱內靜脈竇血栓具有死亡率高、復發(fā)率高的特點,不容忽視!
正常情況下,血液經動脈流入大腦,經靜脈流出大腦,顱內靜脈竇血栓發(fā)生以后,血液經靜脈流出受阻,導致顱內高壓,腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧,繼發(fā)腦缺血壞死和出血損害,最終導致病人出現(xiàn)神經功能障礙。
景英朝醫(yī)生提醒大家:“顱內靜脈竇血栓起病隱襲,與腦動脈血栓不同,早期很少表現(xiàn)為偏癱失語等明顯體征,而以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、精神萎靡和癲癇為主要表現(xiàn),因此不容易被認識,導致誤診和漏診使病情加重。尤其是妊娠和產褥期、服用口服避孕藥的女性、<45歲的年輕人群和新生兒,要警惕這類腦血管疾?。 ?/span>
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惠州三院作為國家高級卒中中心、國家神經介入建設中心、國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地,在院領導的高度重視和大力支持下,積極投身“百萬減殘”工作,啟動5G移動卒中單元,開展高危人群的卒中篩查,加強卒中中心綠色通道管理等舉措,進一步提高多學科聯(lián)合救治水平,降低腦卒中患者的死亡率和致殘率,為助力健康惠州作出更大努力和積極貢獻!
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