系統(tǒng)

模塊功能

功能描述及要求

數(shù)據(jù)填報(bào)

工作臺(tái)

可按角色與病種對(duì)待處理、待審批、駁回情況、無(wú)需上報(bào)、手術(shù)并發(fā)癥、死亡、上報(bào)成功等多個(gè)維度，進(jìn)行圖表與明細(xì)展示。

智能審批

審批操作需包括通過(guò)、駁回、作廢等；

系統(tǒng)需支持單筆/批量審批，并要求可查看各審批人的審批記錄及審批歷史；

系統(tǒng)需根據(jù)質(zhì)控預(yù)警情況，給予審批建議。

病種填報(bào)

覆蓋55個(gè)病種的補(bǔ)報(bào)及后續(xù)國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)增加或更新的病種/術(shù)種上報(bào)，支持對(duì)無(wú)數(shù)據(jù)來(lái)源的上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行手工補(bǔ)報(bào)；

系統(tǒng)根據(jù)國(guó)家單病種平臺(tái)各病種發(fā)布填報(bào)要求細(xì)則，對(duì)各病種上報(bào)名單進(jìn)行智能提取；

系統(tǒng)對(duì)上報(bào)病例支持自動(dòng)分配，實(shí)現(xiàn)按用戶角色展現(xiàn)與當(dāng)前用戶相關(guān)的病例名單；

支持?jǐn)?shù)據(jù)源為病案、HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)，各病種對(duì)應(yīng)上報(bào)項(xiàng)目一對(duì)一可視化展現(xiàn)數(shù)據(jù)源（例：當(dāng)前患者入院記錄、醫(yī)囑），并對(duì)自動(dòng)對(duì)接抓取結(jié)果，在溯源數(shù)據(jù)中高亮標(biāo)識(shí)；

系統(tǒng)支持對(duì)病例的填報(bào)要求、填報(bào)率、上報(bào)時(shí)限、待報(bào)必填項(xiàng)、上報(bào)失敗原因內(nèi)容進(jìn)行查看；

系統(tǒng)支持標(biāo)識(shí)無(wú)需上報(bào)權(quán)限控制，并對(duì)不報(bào)原因內(nèi)容進(jìn)行限制，避免錄入無(wú)效數(shù)據(jù)；

優(yōu)先上報(bào)病種自動(dòng)入組：對(duì)于同一個(gè)患者滿足多個(gè)病種入組條件時(shí)，系統(tǒng)支持根據(jù)醫(yī)院填報(bào)要求，對(duì)入組病種進(jìn)行患者優(yōu)先一個(gè)病種入組邏輯處理，并同時(shí)顯示所有符合病種給醫(yī)生（例如：患者同時(shí)符合1、TC甲狀腺癌(優(yōu)先)2、 PIP - 圍術(shù)期預(yù)防感染3、VTE - 中高危預(yù)防血栓，系統(tǒng)需優(yōu)先分配1、TC甲狀腺癌(優(yōu)先)，需同時(shí)彈窗顯示3個(gè)符合病種）

系統(tǒng)支持自動(dòng)與手動(dòng)對(duì)各角色用戶進(jìn)行催報(bào)、催審，以保障上報(bào)進(jìn)度；

病種提取細(xì)則提示：系統(tǒng)自動(dòng)提取分配的上報(bào)名單，可彈窗顯示各個(gè)病種符合本病種細(xì)則的條款，便于醫(yī)生二次確認(rèn)。

填報(bào)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)：支持查看填報(bào)數(shù)據(jù)的情況，并按單個(gè)病例顯示已填報(bào)百分比及未填項(xiàng)目數(shù)量，同時(shí)在填報(bào)過(guò)程中自動(dòng)實(shí)時(shí)計(jì)算填報(bào)百分比，填報(bào)完成則顯示100%，填報(bào)醫(yī)師立即得知已填報(bào)完成；

系統(tǒng)催報(bào)明細(xì)可查詢，可按用戶定向催報(bào)，各角色催報(bào)內(nèi)容支持自定義配置；

填報(bào)進(jìn)度顯示：對(duì)各病例填報(bào)進(jìn)度支持填報(bào)率及未填報(bào)項(xiàng)目數(shù)量展示；

并發(fā)癥、死亡病例標(biāo)識(shí)：在填報(bào)醫(yī)師上報(bào)及審批人員審批病例時(shí)，對(duì)標(biāo)識(shí)并發(fā)癥或死亡狀態(tài)的病例引起重視。

項(xiàng)目抓取情況標(biāo)識(shí)：對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)抓取匹配項(xiàng)目、未匹配項(xiàng)目、無(wú)數(shù)據(jù)源項(xiàng)目、手工修改項(xiàng)目等，進(jìn)行區(qū)分標(biāo)識(shí)和詳情查看，對(duì)手工修改項(xiàng)目支持查看修改前后的對(duì)比內(nèi)容；

出院倒計(jì)時(shí)：顯示各個(gè)患者出院倒計(jì)時(shí)（國(guó)衛(wèi)辦要求患者在出院10個(gè)工作日完成上報(bào)）；

建檔（上面名單提取）倒計(jì)時(shí)：對(duì)抓取名單建檔日期支持自定義周期倒計(jì)時(shí)，用于輔助院內(nèi)績(jī)效制度推行提供數(shù)據(jù)；

支持病例撤回：對(duì)已傳至前置機(jī)未成功上報(bào)至國(guó)家平臺(tái)的病例，支持撤回重報(bào)操作。

支持對(duì)審核通過(guò)病種及上報(bào)數(shù)量超限，導(dǎo)致上報(bào)失敗的病例，系統(tǒng)自動(dòng)上報(bào)。

填報(bào)過(guò)程質(zhì)控：支持單病種填報(bào)中進(jìn)行二次過(guò)程質(zhì)控，針對(duì)質(zhì)控指標(biāo)要求對(duì)填報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)復(fù)核，存在異常立即預(yù)警填報(bào)醫(yī)生，形成質(zhì)控完整閉環(huán)確保數(shù)據(jù)質(zhì)量；且質(zhì)控項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院情況進(jìn)行自定義配置。

事中填報(bào)

即時(shí)入組提醒：系統(tǒng)可根據(jù)患者臨床診療信息實(shí)時(shí)自動(dòng)篩選符合上報(bào)的患者，在電子病歷書(shū)寫(xiě)界面彈窗提醒醫(yī)生，給出入組建議，支持醫(yī)生忽略入組提醒及備注忽略理由。例：醫(yī)生在入院記錄初步診斷中輸入“心衰”，系統(tǒng)立即彈窗提醒：該患者符合“心力衰竭”上報(bào)入組條件

檢測(cè)入組提醒：系統(tǒng)可根據(jù)患者臨床診療信息（住院時(shí)間、診斷、手術(shù)、患者基本信息等），自動(dòng)篩選出符合一個(gè)或多個(gè)病種的上報(bào)患者并提醒，醫(yī)生可選擇確認(rèn)或忽略入組

病種自動(dòng)入組：根據(jù)單病種國(guó)家填報(bào)要求，基于患者首頁(yè)診斷編碼、手術(shù)編碼對(duì)符合填報(bào)要求的患者進(jìn)行自動(dòng)入組。支持將入組患者在寫(xiě)明原因后，執(zhí)行出組或排除上報(bào)操作

病種手動(dòng)入組：系統(tǒng)可根據(jù)就診時(shí)間范圍、病案號(hào)、患者姓名、科室等維度進(jìn)行病歷檢索，匹配檢索患者判斷是否符合入組及原因，支持入組或忽略等操作

提醒方式選擇：結(jié)合醫(yī)院監(jiān)管需求，醫(yī)院可根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求設(shè)置過(guò)程質(zhì)控的提醒方式。支持按質(zhì)控項(xiàng)進(jìn)行質(zhì)控及提醒方式配置。

歷史數(shù)據(jù)回導(dǎo)分析

對(duì)已上報(bào)至國(guó)家單病種平臺(tái)的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行完整回導(dǎo)，并可在系統(tǒng)中形成數(shù)據(jù)分析報(bào)告，便于醫(yī)院對(duì)原上報(bào)情況進(jìn)行摸底；

根據(jù)報(bào)告分析數(shù)據(jù)結(jié)果，醫(yī)院可選擇漏報(bào)數(shù)據(jù)是否需進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，保證上報(bào)數(shù)據(jù)完整性；

數(shù)據(jù)回導(dǎo)后可保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整性，使醫(yī)院對(duì)病種各類(lèi)指標(biāo)分析可進(jìn)行全面了解。

統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析

填報(bào)情況分析：支持多維度多周期對(duì)已上報(bào)、未上報(bào)病例的各個(gè)狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；

填報(bào)時(shí)限統(tǒng)計(jì)：支持多維度多周期對(duì)上報(bào)及時(shí)率、填報(bào)及審批耗時(shí)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析，時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)支持自定義；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；

駁回統(tǒng)計(jì)：支持按科室、醫(yī)生、病種對(duì)駁回率進(jìn)行多周期統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；

醫(yī)療資源消耗：支持多維度多周期對(duì)死亡例數(shù)、病死率、平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看。

自定義統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)可按病種對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行多周期統(tǒng)計(jì)，如患者年齡、患者性別、質(zhì)控醫(yī)師、離院方式統(tǒng)計(jì)等；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看。

質(zhì)控管理

數(shù)據(jù)預(yù)警中心

支持多周期異常數(shù)據(jù)預(yù)警，包括異?？剖?、指標(biāo)、病種；支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)；支持按自定義生成周期及要求，系統(tǒng)自動(dòng)生成預(yù)警數(shù)據(jù)；支持手動(dòng)選擇周期和監(jiān)測(cè)指標(biāo)類(lèi)型生成預(yù)警數(shù)據(jù)；支持單筆批量標(biāo)識(shí)異?？剖沂欠裥柽M(jìn)行整改。

國(guó)考指標(biāo)監(jiān)測(cè)

支持多維度多周期對(duì)病死率、并發(fā)癥、平均住院日、平均住院費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；列表趨勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)支持自定義，變化趨勢(shì)使用趨勢(shì)圖展現(xiàn)；異常數(shù)據(jù)帶有顏色標(biāo)識(shí)，以進(jìn)行差異化顯示；

醫(yī)療資源消耗監(jiān)測(cè)

支持多維度多周期對(duì)醫(yī)療資源消耗項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析；報(bào)表支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看，列表趨勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)支持自定義、變化趨勢(shì)使用趨勢(shì)圖展現(xiàn)；

病種360°全視角分析

支持多周期360°全維度分析，體現(xiàn)各個(gè)病種的上報(bào)例數(shù)、全院出院病人例數(shù)、病種上報(bào)占比、國(guó)考指標(biāo)、性別比例、年齡分布、關(guān)鍵過(guò)程指標(biāo)、指標(biāo)完成情況、主要診斷碼、醫(yī)師上報(bào)情況、無(wú)需上報(bào)情況等。

管理360°全視角分析

全維度分析：需體現(xiàn)全病種的上報(bào)例數(shù)、全院出院病人例數(shù)、病種上報(bào)占比、國(guó)考指標(biāo)、性別比例、年齡分布、關(guān)鍵過(guò)程指標(biāo)、指標(biāo)完成情況、指標(biāo)未達(dá)成分析、主要診斷碼、醫(yī)師上報(bào)情況、無(wú)需上報(bào)情況、各病種組合完成率。

管理全視角分析

體現(xiàn)全院的上報(bào)情況、病種上報(bào)占比、國(guó)考指標(biāo)、性別比例、年齡分布、關(guān)鍵過(guò)程指標(biāo)、指標(biāo)完成情況、主要診斷碼、醫(yī)師上報(bào)情況、無(wú)需上報(bào)情況、各病種組合完成率。

醫(yī)療質(zhì)量控制

包含質(zhì)控指標(biāo)完成情況質(zhì)控預(yù)警、國(guó)考指標(biāo)分析質(zhì)控預(yù)警、醫(yī)療資源消耗情況分析質(zhì)控預(yù)警、過(guò)程指標(biāo)分析質(zhì)控預(yù)警、質(zhì)控反向指標(biāo)分析質(zhì)控預(yù)警、匯總指標(biāo)分析質(zhì)控預(yù)警

個(gè)案跟蹤記錄

對(duì)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的患者可進(jìn)行統(tǒng)一管理，標(biāo)識(shí)記錄存在問(wèn)題、原因分析等；

終末質(zhì)控跟蹤

支持按患者、醫(yī)生、科室、病種四個(gè)維度分析質(zhì)控達(dá)標(biāo)情況；

支持多周期分析質(zhì)控達(dá)標(biāo)情況（包括日、月、季、年、多日、多月、多季、多年）；

將分析情況按全部、達(dá)標(biāo)、未達(dá)標(biāo)、未處理進(jìn)行分類(lèi)管理；

對(duì)未達(dá)標(biāo)的患者可按未達(dá)標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行單個(gè)處理；

對(duì)未達(dá)標(biāo)患者可按患者進(jìn)行跟蹤管理；

支持查看當(dāng)前患者的填報(bào)明細(xì)數(shù)據(jù)情況。

質(zhì)控指標(biāo)完成情況

根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》、《特定（單）病種質(zhì)量管理手冊(cè)》，對(duì)各病種質(zhì)控指標(biāo)完成情況進(jìn)行多周期統(tǒng)計(jì)、分析、對(duì)比，輸出指標(biāo)組合完成率；指標(biāo)支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看

過(guò)程指標(biāo)

支持對(duì)各病種的過(guò)程指標(biāo)進(jìn)行多周期統(tǒng)計(jì)、分析、對(duì)比；指標(biāo)支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；

三級(jí)評(píng)審指標(biāo)

根據(jù)國(guó)家、各省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，對(duì)三級(jí)評(píng)審指標(biāo)進(jìn)行多周期統(tǒng)計(jì)、分析、對(duì)比；指標(biāo)支持打印、導(dǎo)出、鎖定，支持表格與圖表雙模式展現(xiàn)，支持對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行多級(jí)溯源查看；

質(zhì)控分析報(bào)告

根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)置的上報(bào)情況、國(guó)考指標(biāo)質(zhì)控報(bào)告模板，按月、季度、全年自動(dòng)生成院、科兩級(jí)質(zhì)控報(bào)告；

指標(biāo)維度包括上報(bào)情況、國(guó)考指標(biāo)、三級(jí)評(píng)審、質(zhì)控指標(biāo)完成情況、組合完成率等；數(shù)據(jù)包括并發(fā)癥病例明細(xì)、病死病例明細(xì)、醫(yī)生明細(xì)、病種明細(xì)、科室明細(xì)等；內(nèi)容展現(xiàn)包括各類(lèi)圖表及對(duì)比數(shù)據(jù)、表格及對(duì)比數(shù)據(jù)、分析文字、對(duì)比參考值異常數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)等；

質(zhì)控報(bào)告支持與病種填報(bào)模塊審批要求同步，實(shí)現(xiàn)院科兩級(jí)審批流程，以及審批過(guò)程的記錄及追溯；

質(zhì)控報(bào)告支持編輯、在線打印與導(dǎo)出；

過(guò)程質(zhì)控管理

支持臨床診療過(guò)程中對(duì)病種入組患者自動(dòng)分配填報(bào)醫(yī)生，對(duì)上報(bào)項(xiàng)目自動(dòng)匹配提取并賦值（例：基本信息、費(fèi)用、檢驗(yàn)、檢查等），無(wú)對(duì)接的評(píng)估量表可按節(jié)點(diǎn)進(jìn)行事中評(píng)估。對(duì)未對(duì)接項(xiàng)目可填報(bào)，并支持填報(bào)完成率展示

可查看診中上報(bào)各患者，整個(gè)執(zhí)行過(guò)程的完整路徑（例：入組、出組、上報(bào)、成功、失敗等）

過(guò)程質(zhì)控跟蹤

支持對(duì)在院患者的預(yù)警數(shù)據(jù)、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、出入組病例、各評(píng)估表、病例填報(bào)等，在系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集中式管理，方便質(zhì)控科及各科單病種管理員，對(duì)全院及本科室情況全面了解與管理；

支持對(duì)在院患者數(shù)據(jù)按病種、科室、醫(yī)生、患者四個(gè)維度分析質(zhì)控完成情況；

支持對(duì)在院患者的預(yù)警數(shù)據(jù)明細(xì)查看，包括推薦治療方案、推薦檢驗(yàn)項(xiàng)目、推薦檢查項(xiàng)目、推薦填寫(xiě)評(píng)估表、推薦護(hù)理項(xiàng)目等；

達(dá)標(biāo)情況排名：對(duì)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況、科室達(dá)標(biāo)情況、醫(yī)生達(dá)標(biāo)情況等進(jìn)行排名并采用圖表展現(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量

整改閉環(huán)管理

整改流程審批：全流程支持自定義審批，包括通過(guò)、不通過(guò)、駁回等操作，各審批支持消息推送，各審批記錄支持詳情查看。

支持對(duì)存在問(wèn)題的科室發(fā)起整改，即線上發(fā)起整改→科室整改→醫(yī)生整改→整改效果監(jiān)測(cè)→整改跟蹤分析→整改效果評(píng)價(jià)等，實(shí)現(xiàn)全流程化、自動(dòng)化、智能化管理，提升醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理水平；

醫(yī)生響應(yīng)整改：醫(yī)生對(duì)科室發(fā)起的整改進(jìn)行響應(yīng)，根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)生成的異常病人可個(gè)案跟蹤；支持對(duì)科室要求學(xué)習(xí)的課程進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，以及對(duì)要求參與的考試進(jìn)行在線考試；

針對(duì)科室各指標(biāo)整改情況進(jìn)行跟蹤，支持AI自動(dòng)分析整改結(jié)果，多周期跟蹤支持趨勢(shì)圖展現(xiàn)，異常數(shù)據(jù)帶有顏色標(biāo)識(shí)，以進(jìn)行差異化顯示。

系統(tǒng)設(shè)置

組織架構(gòu)

需支持對(duì)全院科室進(jìn)行組織架構(gòu)設(shè)置與管理。

權(quán)限管控

系統(tǒng)需支持角色管理模式，方便快速給用戶授權(quán)；

需支持用戶獨(dú)立授權(quán)管理與賦予角色權(quán)限；

數(shù)據(jù)需支持按全部、醫(yī)院、科室、個(gè)人進(jìn)行權(quán)限管理。

系統(tǒng)維護(hù)

指標(biāo)自定義、病種配置、數(shù)據(jù)對(duì)接、科室對(duì)應(yīng)、填報(bào)醫(yī)生對(duì)應(yīng)等，系統(tǒng)均需支持可視化自主維護(hù)。

賬戶安全

密碼強(qiáng)度需支持統(tǒng)一自定義控制；

需支持用戶驗(yàn)證式自定義修改密碼；

賬號(hào)需支持登錄模式設(shè)置，密碼支持過(guò)期策略等自定義配置。

審批流設(shè)置

是否啟用審批，需支持根據(jù)運(yùn)行階段自定義配置；

審批流程及審批人需支持自定義配置；

審批消息推送是否啟用及其推送內(nèi)容，需支持自定義。

任務(wù)管理

對(duì)所有自動(dòng)執(zhí)行任務(wù)，需支持自定義啟用與否及執(zhí)行周期與頻次；

支持對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行日志管理，可查看監(jiān)管。

個(gè)性化設(shè)置

系統(tǒng)需支持系統(tǒng)屏保設(shè)置，提升安全性；

需支持自定義選擇系統(tǒng)配色方案；

需支持系統(tǒng)字體大小自定義配置，適配不同年齡段用戶群體。

系統(tǒng)安全

系統(tǒng)需支持各用戶登錄日志查看，對(duì)非本人登錄可報(bào)異常操作；

各用戶操作日志可溯源及分析，需隨時(shí)可回溯。

消息推送

系統(tǒng)需支持對(duì)獲取名單情況進(jìn)行消息推送；

需支持對(duì)審批流進(jìn)行消息推送；

需支持對(duì)上報(bào)異常進(jìn)行消息推送；

需對(duì)線上流程各環(huán)節(jié)均支持消息推送；

需支持對(duì)院內(nèi)提供的短信接口進(jìn)行對(duì)接開(kāi)發(fā)。