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咳咳咳……
由于天氣等原因
近期咳嗽的孩子明顯增多
令人糟心的是，孩子久咳不愈
有時咳得喘不上氣，滿臉通紅還嘔吐
感覺“肺都要咳出來”了
如果出現(xiàn)這種情況，有可能是患上了
百日咳是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，病程可長達2-3個月，故有百日咳之稱。由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，全球很多疫苗覆蓋率較高的國家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。因此，大家需要加強關(guān)注。知己知彼才能百戰(zhàn)不殆，以下百日咳的流行特點了解一下。從潛伏期開始至發(fā)病后6周均具有傳染性，潛伏期末到病后卡他期2~3周內(nèi)傳染性最強。（PS：不能掉以輕心）主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。人群普遍易感。（PS：避免到人群擁擠地方，正確佩戴好口罩）百日咳鮑特菌對理化因素抵抗力弱，56℃30分鐘、日光照射1小時、干燥3~5小時可滅活，對紫外線和一般消毒劑敏感。（PS：百日咳還是很好“對付”的，關(guān)鍵要防得住）百日咳臨床以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為典型特征，并發(fā)癥多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，亦可并發(fā)肺動脈高壓和百日咳腦病，一旦救治不及時可出現(xiàn)重癥死亡。卡他期表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱，或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性，持續(xù)1~2周。因與“感冒”“慢性咳嗽”癥狀相似，病原學(xué)和血清學(xué)檢查有助于及早診斷。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替，持續(xù)2周左右。已經(jīng)確診按呼吸道傳染病隔離。目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素（DTaP）三聯(lián)疫苗。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3~5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。若有流行時，易感人群仍需加強接種。
未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、家庭內(nèi)和托幼機構(gòu)的密切接觸者、有明確接觸史的幼托機構(gòu)工作人員、嬰幼兒看護者、新生兒病房醫(yī)務(wù)工作者。在暴露后21天內(nèi)（盡可能暴露后1~2周內(nèi)）接受藥物預(yù)防或緊急接種疫苗預(yù)防（我國尚無6歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗），藥物選擇、劑量、療程與治療相同。 呼吸道隔離至少到有效抗菌藥物治療后5天，對于未及時給予有效抗菌藥物治療的患者，隔離期為痙咳后21天。平時要保持良好的生活習(xí)慣，室內(nèi)定期通風(fēng)，勤洗手，做好房間物體表面的清潔和消毒；咳嗽或者打噴嚏時用紙捂住口鼻，接觸患者時佩戴醫(yī)用防護口罩；注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運動，增強身體抵抗力。如發(fā)現(xiàn)2周以上反復(fù)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，及時就醫(yī)，并做好家庭內(nèi)隔離。
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圖片來源 | 網(wǎng)絡(luò)（如侵權(quán)請聯(lián)系刪除）
供稿 | 院感部 張麗梅
編輯 | 宣傳辦 許燕如
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