害怕陌生的環(huán)境沒辦法及時(shí)去廁所尿失禁是一種常見的女性健康問題,給女性帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,嚴(yán)重影響工作和生活,又被稱之為“社交癌”。根據(jù)國際尿控組織的報(bào)道,全世界大約有59%的人群存在尿失禁、尿頻尿急、排尿困難、膀胱疼痛綜合征相關(guān)癥狀的困擾,這些癥狀不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作和社交活動(dòng),也給社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。為引起廣大女性朋友及家人對(duì)尿頻尿失禁問題的重視,關(guān)愛女性盆底健康,惠州市第三人民醫(yī)院腎臟泌尿醫(yī)學(xué)中心泌尿外科一區(qū)尿控專業(yè)團(tuán)隊(duì)將于“三八”國際婦女節(jié)當(dāng)日開展健康義診活動(dòng)。屆時(shí),凡受尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、盆底器官脫垂等疾病困擾的女性患者就診,免收掛號(hào)費(fèi)和專家診金,并贈(zèng)送精美禮品和健康小冊(cè),免費(fèi)進(jìn)行尿流率檢查。希望大家關(guān)注女性盆底疾病、規(guī)范診療,盡早擺脫“尷尬”,恢復(fù)健康自信生活。
義診時(shí)間:2024年3月8日(星期五),8:00-12:00;14:30-17:30義診地點(diǎn):惠州市第三人民醫(yī)院總院區(qū)門診樓四樓411診室義診范圍:女性泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病包括但不限于:1.慢性盆腔疼痛綜合征:長期存在的腰骶部、會(huì)陰部、小腹疼痛或不適。2.盆腔臟器脫垂:外陰部塊物脫出為主要癥狀,伴或不伴有排尿、排便異常,外陰部出血、炎癥等。3.膀胱過度活動(dòng)癥(OAB):以尿急癥狀為特征的綜合征,常伴有尿頻和夜尿癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁。4.各種類型的尿失禁:主要表現(xiàn)為不自主的尿液流出,自身無法控制。其中,壓力性尿失禁是困擾女性生活最常見的疾病之一。5.婦科或結(jié)直腸手術(shù)后排尿功能障礙或婦科手術(shù)中的泌尿系器官損傷。1.醫(yī)生問診、盆底檢查、專業(yè)評(píng)估,給予后續(xù)診治意見。2.盆底康復(fù)治療咨詢,女性泌尿盆底手術(shù)治療咨詢。3.生活習(xí)慣指導(dǎo),健康宣教、咨詢。1.預(yù)約時(shí)間:即日起至3月8日可預(yù)約,義診患者免掛號(hào)費(fèi)3.微信預(yù)約:關(guān)注微信服務(wù)號(hào)“惠州市第三人民醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約(點(diǎn)擊菜單欄:就醫(yī)服務(wù)→預(yù)約掛號(hào)→總院區(qū)→外科→泌尿外科→3月8日→楊偉忠/成龍)楊偉忠,主任醫(yī)師,術(shù)科三支部書記,腎臟泌尿生殖醫(yī)學(xué)中心兼泌尿一區(qū)主任。從醫(yī)30年,擅長泌尿腫瘤、結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)手術(shù)及女性尿控尿失禁的規(guī)范診療,本院大部分泌尿微創(chuàng)及男科診療技術(shù)的開拓者,開展新技術(shù)29項(xiàng)、惠州首例16項(xiàng);創(chuàng)137.5克前列腺無血剜除術(shù)后即刻尿控紀(jì)錄。十四五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃老年泌尿功能減退的早期干預(yù)研究協(xié)作及推廣應(yīng)用示范中心主任泌尿功能障礙預(yù)防和康復(fù)聯(lián)盟惠州協(xié)作組組長中國性學(xué)會(huì)基層泌尿男科分會(huì)副主委廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)下尿路疾病專委會(huì)副主委廣東泌尿生殖協(xié)會(huì)基層泌尿?qū)W分會(huì)副主委惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主委惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)副主委美國德州大學(xué)休斯敦醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者
成龍,主治醫(yī)師,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士,在讀博士?!氨泵滥蚴Ы璧资中g(shù)培訓(xùn)班”優(yōu)秀學(xué)員,曾在上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院尿控及盆底診治中心進(jìn)修學(xué)習(xí),發(fā)表專業(yè)核心論文5篇。擅長對(duì)泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺等泌尿外科及男科常見疾病的診斷及治療。一直致力于各類排尿障礙疾病及前列腺疾病的研究,對(duì)前列腺疾病、尿頻、尿急、排尿困難、尿失禁等各類排尿障礙,間質(zhì)性膀胱炎/慢性盆腔疼痛、盆腔臟器脫垂、復(fù)雜泌尿道感染、膀胱頸梗阻、神經(jīng)源性下尿路功能障礙的診斷和治療有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)下尿路疾病專委會(huì)常委廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)泌尿外科管理分會(huì)委員廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)委員廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)腎臟外科分會(huì)委員(第二屆)惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員壓力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、打噴嚏、劇烈活動(dòng)時(shí)尿液不自主的由尿道流出。4. 先天性膀胱和尿道周圍組織支持不足或神經(jīng)支配不健全。因此,壓力尿性失禁的發(fā)生與多次妊娠和分娩、盆腔手術(shù)及外傷、過度肥胖、雌激素缺乏等原因所致的盆底支托組織薄弱和局部解剖位置的相對(duì)改變有關(guān) 。
典型癥狀是病人在站立時(shí)因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動(dòng)時(shí)使腹壓突然增高而尿液不自主地由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴,重者則經(jīng)常不斷滴瀝。壓力性尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三度:I度: 咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生尿失禁。II度: 站立、行走、屏氣等輕微用力時(shí)或由坐位站起時(shí)即可發(fā)生尿失禁。III度: 尿失禁與活動(dòng)無關(guān),臥位時(shí)即可發(fā)生尿失禁,即尿失禁隨時(shí)隨地均可發(fā)生。60歲以上的婦女中,尿失禁的發(fā)生率比男性高兩倍。老年婦女尿失禁主要為壓力性尿失禁或壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時(shí)存在的混合性尿失禁。老年男性尿失禁多為急迫性尿失禁或充溢性尿失禁。生育與尿失禁有關(guān)。生產(chǎn)的過程中,可能引起與控制尿液外流有關(guān)的神經(jīng)肌肉損傷,這種損害可持續(xù)到老年。時(shí)至老年,由于相關(guān)組織老化和女性激素減少,可能引起或加重尿失禁。1.絕大多數(shù)壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁,不經(jīng)治療不會(huì)自行消失。2.多數(shù)壓力性尿失禁需要通過手術(shù)治療。4.充盈性尿失禁可能需要導(dǎo)尿,并根據(jù)原因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>1. 生理方面:尿失禁患者由于長期漏尿,下身總是處于潮濕狀態(tài)而易于并發(fā)會(huì)陰部位的濕疹、皮炎而癢痛難耐,或者并發(fā)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,最終可能影響到腎功能。2. 心理方面:尿失禁不僅會(huì)給病人造成身體的痛苦和生活的不便,還會(huì)使病人產(chǎn)生心理問題。病人會(huì)感到自己很臟、有異味會(huì)被人歧視,自我身體形象的損害還會(huì)有罪惡感;有的病人因害羞而不去就醫(yī),更有一大部分病人寧愿忍受尿味和潮濕的感覺,也沒有想到要去就醫(yī)。因此,病人會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突,如焦慮、罪惡感、發(fā)怒、害羞或產(chǎn)生敵意。壓力性尿失禁分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括:1. 加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉 可減輕和防止輕度尿失禁,具體方法為做縮緊肛門的動(dòng)作,每次動(dòng)作不少于3秒,然后放松。連續(xù)做15-30分鐘,每日做2-3次,6-8周為一個(gè)療程。30-40%的輕度尿失禁患者可有不同程度的改善。3. 藥物治療,如麻黃素、雌激素 管通等,效果有限,副作用較大。九、尿道中段懸吊手術(shù)治療有何優(yōu)點(diǎn)?1.病人恢復(fù)快,平均住院日只需2-3天,部分病人手術(shù)可于門診完成,從而減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2.手術(shù)操作時(shí)間短,平均手術(shù)時(shí)間為20分鐘左右。3.手術(shù)為微創(chuàng),損傷小,只需要在病人陰道前壁做一小切口,即可完成手術(shù),術(shù)后不會(huì)遺留明顯手術(shù)瘢痕。4.手術(shù)可在局部麻醉下完成,術(shù)后病人即可自由活動(dòng),有利于病人盡快恢復(fù)。5.手術(shù)效果好,出血、感染、膀胱及尿道損傷、術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥少見。6.吊帶采用高科技材料制作,具有優(yōu)異的組織相容性,極少發(fā)生感染及排斥反應(yīng)。
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供稿 | 泌尿外科 成龍
審核 | 楊偉忠
終審 | 歐永杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如