【探病尋醫(yī)】脖子上長了個包，應該看哪個科？
脖子上長個包，該去什么科室就診呢？
小周醫(yī)生可以大聲地回答你：
甲狀腺外科！甲狀腺外科！甲狀腺外科！
（重要的事情說三遍）
然后，我簡單講解一下
脖子上長個包，到底是個啥，嚴不嚴重
頸部腫物
首先，我們要弄清脖子上的包是個啥。
我們統(tǒng)一將脖子上組織的異常腫脹、膨大及隆起稱之為頸部腫物。從病因及病理上大體可以將此分為三類：先天性、炎癥性、腫瘤性。
（曾經有個朋友患者，脖子起個紅包讓我看看咋回事，我沉思半天，看了看他說：你說，這有沒有可能是蚊子叮的？所以朋友們，先搞清是不是腫物再來就診?。。。。?/em>
說白了就是沒發(fā)育好，退化不完全導致的，大多是自己偶然發(fā)現(xiàn)的，主要癥狀是異物感、吞咽不適等，甚至破潰感染。手術治療是根治的主要辦法。（甲狀腺外科專業(yè)對口，值得信賴哦）
就是甲狀腺長錯地方了，跑偏了。如果長得特別大，癥狀明顯，手術切除才是你的最好選擇。（再次來到甲狀腺外科的主場）
就是皮膚油脂太多在皮膚底下出不去，形成了個“大油包”。影響外觀的話就一句話，切！（最好不要等它破潰了再切，那個味道，就像用咸魚裹上襪子跑了個馬拉松，嘖嘖嘖……）
這也是因為沒發(fā)育好導致的，嚴重的也需要手術治療。
這是因為腺體的管道堵住了，就像你家下水道堵了，馬桶沖水沖不下去是一個道理。還是那句話，如果有癥狀，影響正常生活了，那就手術解決！
因為部分淋巴組織在人胚胎時期不節(jié)制，過度生長，導致淋巴組織膨大導致的，一般出生就能看到，可以予藥物治療或者手術治療。
這玩意可發(fā)生在人體各處，就是血管病變了，長成個瘤子，會影響你的外貌，影響外觀的話就切了吧。
頸部淋巴結非常豐富，而淋巴結炎會導致淋巴結腫大，就會呈現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫物的情況。
你問我什么是淋巴結炎？就問你一句話，最近有沒有牙痛、喉嚨痛、感冒、咳嗽？你有病毒或細菌感染就可能導致淋巴結炎。等你感染治好了，淋巴結也會慢慢消下去的，不用擔心。（甲狀腺外科醫(yī)生：我這雙眼睛見過太多淋巴結，你有沒有感染我一問就知道。）
涎石病90%以上發(fā)生于頜下腺，而80%的下頜下腺導管阻塞由涎石引起，二者息息相關，成年男性多見。主要臨床表現(xiàn)為排除唾液障礙及繼發(fā)感染，當導管堵塞時可發(fā)生涎絞痛（在進食時，尤其進酸性食物時腺體腫大、脹痛）。聽醫(yī)生一句勸，不行就切。
導致頸深部感染的疾病主要包括扁周膿腫，上消化呼吸道外傷，涎腺感染，先天性頸部囊腫及瘺管感染。早期可單純靜脈抗感染治療，但晚期出現(xiàn)呼吸受限時，需緊急手術。口底腫脹明顯插管困難時應及時行氣管切開術。（拔牙患者注意了）
講了這么多，終于到小周醫(yī)生的專業(yè)上了。甲狀腺就長在人體頸部，類似蝴蝶一樣的形狀。
甲狀腺作為人體最大的內分泌器官，承擔著人正常生理活動的重擔！但它時常會遭受疾患的困擾，比如甲狀腺結節(jié)、甲亢、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫等等，這些疾病常常會造成甲狀腺局部或者整體腫大，可觸摸到頸部凸起的甲狀腺腫物或者引起喉嚨不適、吞咽困難等癥狀。此時就需要及時就診了。
神經的異常改變導致的腫瘤，嚴重的需要手術治療。
說白了，就是你局部的脂肪造反啦，占山為王，招兵買馬，準備和你干一場了！要是越長越大，那就干掉他！
無痛性、生長緩慢的圓形腫塊。觸診表面光滑、質地較硬、活動度大、界清，和周圍組織無粘連。還是那句話，看它不順眼就干掉它。
較少見，多見于中青年，這是一個由于你的熱血沸騰，導致你的血管逐漸破損的事故。建議盡早就醫(yī)！
這種情況，真的，我也沒辦法。你知道嗎？惡性腫瘤可以通過淋巴結轉移，如果體內的淋巴轉移到你的脖子上面來的話，說明已經很嚴重了，需要馬不停蹄來醫(yī)院治療，一分鐘都不能耽誤。
以青壯年多見，主要表現(xiàn)為多發(fā)性淋巴結腫大，逐漸互相融合成團，不移動。但是不要驚慌，這個需要醫(yī)生判斷，做檢查才能確診。
所以，大家明白了吧，脖子有個包，病因有很多，具體是什么，怎么治療，還需要專業(yè)醫(yī)生來判斷。以后知道脖子上長包去哪里就診了吧？
惠州三院甲狀腺外科簡介
惠州市第三人民醫(yī)院甲狀腺外科現(xiàn)有中高級職稱4人，初級職稱3人，客聘南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院著名教授1人。主要從事甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺良性腫瘤、甲狀旁腺腫瘤等疾病的手術和綜合治療，以及原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺機能亢進、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀旁腺機能亢進的綜合治療，頸部淋巴結腫大、頸部腫物的診斷、手術、藥物等綜合治療，兼顧普外專業(yè)其他疾病，形成了以“規(guī)范化診療、微創(chuàng)化理念、功能性手術”為特色的甲狀腺治療體系。
科室每年收治住院病人及手術例數(shù)近千例，在原有開展甲狀腺及甲狀旁腺良惡性腫瘤切除、根治性頸淋巴結清掃術基礎上，現(xiàn)已常規(guī)開展國內前沿新技術，特別是各類微創(chuàng)、美容甲狀腺手術：如B超引導下的甲狀腺結節(jié)細針穿刺診斷技術，極大地提高了甲狀腺結節(jié)的術前診斷率；甲狀腺熱消融技術：針對良性甲狀腺腫瘤的無疤痕微創(chuàng)治療；經腋窩、乳暈入路的腔鏡下甲狀腺手術、免充氣的腔鏡甲狀腺手術，實現(xiàn)甲狀腺手術無疤痕，滿足患者的美容手術需求。同時開展其他手術技術如甲狀旁腺自體移植技術、術中神經探查保護技術、神經吻合術、納米碳甲狀旁腺負顯影技術等。
在各類復雜甲狀腺以及頭頸部手術方面，如手術復發(fā)轉移甲狀腺癌再次手術、各類復雜頸部淋巴結清掃、巨大胸骨后甲狀腺腫全切除術等，同樣積累了豐富經驗。目前，甲狀腺及甲狀旁腺疾病傳統(tǒng)手術治療、腔鏡下甲狀腺及甲狀旁腺疾病的治療、甲狀腺癌的規(guī)范化綜合治療等方面均達到省內先進水平。
供稿 | 甲狀腺外科 周敬凱
編輯 | 宣傳辦 許燕如