【探病尋醫(yī)】當(dāng)身為護(hù)士的我被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)4類接近5類……

作為一名護(hù)士，我對健康問題比常人有著更深的認(rèn)識和敏感性，每年都規(guī)律參加本院職工體檢活動，其中甲狀腺結(jié)節(jié)是我一直關(guān)注的問題，因?yàn)?span style="color: rgb(55, 60, 58);font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Segoe UI", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, "Noto Sans", sans-serif, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji";font-size: 15px;letter-spacing: 2px;text-align: start;white-space: pre-wrap;background-color: rgb(254, 254, 254);">早在2021年，我就被查出多個3類甲狀腺結(jié)節(jié)。

在2024年初的職工體檢中，我果斷選擇了甲狀腺的專項(xiàng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)上升至4類接近5類，且結(jié)節(jié)大小較2023年明顯增大。對于病情的變化，我的心情無疑是復(fù)雜而擔(dān)憂的，深知甲狀腺惡性腫瘤具有家族基因遺傳概率，于是趕緊到本院甲狀腺專科門診咨詢。

我聽從了醫(yī)生的建議，很快辦理了住院手續(xù)，決定采取手術(shù)的方式終結(jié)這個善惡難分的“外來侵入者”。入院后，甲狀腺外科負(fù)責(zé)人蔣富兵副主任醫(yī)師和管床醫(yī)生周敬凱醫(yī)師詳細(xì)告知了可選的手術(shù)方式及其利弊，最終為我制定了“經(jīng)腋窩免充氣腔鏡下甲狀腺全部切除術(shù)+峽部切除術(shù)+右側(cè)甲狀腺自體移植術(shù)+右側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)”的手術(shù)方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)是增生結(jié)節(jié)、囊腫、炎性團(tuán)塊、腫瘤或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述，是最常見的一種甲狀腺病癥。發(fā)病多與甲狀腺炎癥、情緒波動大、接觸放射線、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等多種因素有關(guān)。大部分患者無癥狀性，往往在體檢做B超檢查時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

醫(yī)生告訴我，腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，最早的手術(shù)報導(dǎo)是在2000年，我院四年前即開展該項(xiàng)技術(shù)。它通過在頸部以外的隱蔽部位，如腋窩、口腔內(nèi)或胸乳等部位進(jìn)行小切口，利用腔鏡技術(shù)來完成甲狀腺手術(shù)，這種手術(shù)方法有很多優(yōu)點(diǎn)。

首先，由于手術(shù)切口小且隱蔽，術(shù)后頸部無疤痕，美觀度高，這對于許多愛美人士是一個很大的優(yōu)點(diǎn)，而且具有和開放手術(shù)同樣的效果。

其次，腔鏡放大術(shù)野圖像，細(xì)小的神經(jīng)血管都可以清楚看到，使用先進(jìn)的超聲刀逐條無血切斷血管，傷口內(nèi)組織結(jié)構(gòu)不會被血液污染，對周圍組織的損傷較小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)較快，可以縮短患者的住院時間和康復(fù)周期。

再者，還有一顯著優(yōu)勢是無充氣，既可避免由于注入CO2引起的皮下氣腫、高碳酸血癥、氣體栓塞風(fēng)險，又可避免密閉空間內(nèi)鏡頭起霧影響手術(shù)視野。腔鏡手術(shù)中的高清攝像頭可以提供更好的手術(shù)視野，使醫(yī)生能夠更清晰地看到手術(shù)區(qū)域，提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性。

開放手術(shù)VS腔鏡手術(shù)

開放傷口VS腔鏡傷口

此次手術(shù)順利完成，我對手術(shù)效果非常滿意，傷口一點(diǎn)也不疼，術(shù)后第一日就能下床活動，第4天便出院了。令我欣喜的是月經(jīng)紊亂了七八個月，做完手術(shù)后居然正常了。

住院期間，甲狀腺外科同事如家人般的關(guān)心照顧讓我十分感動。醫(yī)院工會、護(hù)理部、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、靜療組等領(lǐng)導(dǎo)及同事的探望，也讓我感到無比溫暖。

我院是全國人文愛心醫(yī)院和全國模范職工之家，待病患如親人、待同事如家人、愛院如家的“家文化”理念根植于每個人的內(nèi)心，穩(wěn)定的工作環(huán)境，良好的職工待遇，同事間的深厚情誼，讓我作為一名三院職工而倍感幸福和滿足，選擇在三院手術(shù)都有滿滿的安全感和歸宿感。

后來，病理結(jié)果顯示良性，雖然沒有“天鵝頸”，但是選擇腔鏡手術(shù)既能解決甲狀腺疾病問題又能讓頸無痕，我的內(nèi)心還是有些小竊喜。借此機(jī)會，我以病友的身份分享幾點(diǎn)我的心得體會。

1.腔鏡甲狀腺手術(shù)雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但并不是所有甲狀腺疾病都適合采用這種手術(shù)方式，具體的手術(shù)適應(yīng)癥還需醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進(jìn)行評估和決定。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，發(fā)現(xiàn)后不用太過驚慌，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

3.有甲狀腺疾病家族史的人群，在做健康體檢時，建議增加甲狀腺檢查項(xiàng)目，有助于盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變，及時治療。

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