2012年7月22日晚間,兒二區(qū)收治了一名4歲的便血患兒,該患兒無(wú)明顯誘因下排黑色血便伴少許暗紅色血樣便,且排便次數(shù)越來(lái)越多,入院不到24小時(shí),血色素從入院時(shí)的117g/L降至61g/L,家長(zhǎng)心急如焚,四處聯(lián)系想轉(zhuǎn)院。
正出門(mén)診的黃海忠主任聞?dòng)?,多次往返病房反?fù)跟家長(zhǎng)溝通、解釋病情,同時(shí)吩咐值班醫(yī)生予以止血、補(bǔ)液等對(duì)癥處理,并聯(lián)系消化內(nèi)科的馬松炎主任,請(qǐng)其急會(huì)診協(xié)助診治;馬主任會(huì)診患兒當(dāng)即表態(tài),有行結(jié)腸鏡檢的指征,消化內(nèi)科科將大力協(xié)助!
但,患兒還太小,不能配合檢查,故還須麻醉科從中協(xié)助。時(shí)間就是生命,刻不容緩,立馬再請(qǐng)麻醉科醫(yī)生急會(huì)診,建議在手術(shù)室行結(jié)腸鏡檢安全系數(shù)比較大,同時(shí)還要積極補(bǔ)充血容量及糾正貧血,降低麻醉及鏡檢危險(xiǎn)。
雖說(shuō)已工作了一整天,但黃主任和馬主任似乎沒(méi)有一絲疲憊,為了能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握患兒的病情及變化情況,兩位主任在科室吃完快餐,就投入到緊張地術(shù)前準(zhǔn)備工作當(dāng)中去了;一切準(zhǔn)備就緒,已是晚上10點(diǎn)半。
手術(shù)期間黃海忠主任、林國(guó)棟醫(yī)生及兒科的護(hù)士李運(yùn)嬌(加班),始終在手術(shù)室為手術(shù)保駕護(hù)航;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患兒回盲瓣處有一橢圓形潰瘍?cè)?,有滲血,予以鈦夾鉗夾后出血停止。手術(shù)很順利,整個(gè)手術(shù)過(guò)程約40分鐘;術(shù)后患兒很快蘇醒,之后在兒科予以全靜脈外營(yíng)養(yǎng),未再排黑便。住院8天,痊愈出院。
以往,對(duì)于小兒便血患者常常采用的是保守治療,效果往往不是很理想,住院時(shí)間較長(zhǎng),止血效果差,有的甚至須輸血多次,加重家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)及其與患兒的痛苦。而全麻下結(jié)腸鏡檢及鈦夾鉗夾止血術(shù)是一種方便、快捷及顯效的診治方法,能大大提高該病的治療效果,造福每一位小兒便血患者,譜寫(xiě)三院兒科新篇章。(文/普通兒科 張紅)
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