2012年8月15日上午，我院質(zhì)控部及病案室相關(guān)人員參加由省衛(wèi)生廳政務(wù)服務(wù)中心舉辦的《新版病案首頁和<廣東省醫(yī)療機構(gòu)病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)>》培訓(xùn)班。從培訓(xùn)班上獲悉，省衛(wèi)生廳將要求全省各醫(yī)療單位在2012年9月1日起執(zhí)行新版病案首頁格式，并按要求填寫相關(guān)內(nèi)容。

病案首頁是病案中信息最集中、最重要、最核心、最標準的部分，舊病案首頁已無法滿足發(fā)展需求，為適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化管理水平，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，完善病案管理，為付費方式改革提供技術(shù)基礎(chǔ)，執(zhí)行新病案首頁勢在必行。

本次舉辦的培訓(xùn)班為期2天，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、病案新首頁項目變更的意義及填寫要求；2、DRGs(Diagnosis Related Groups，疾病診斷相關(guān)分組)，ICD (International Classification of Diseases，國際疾病分類)編碼相關(guān)情況介紹主要診斷的選擇原則；3、病案首頁收費項目分類方法；4、廣東省醫(yī)療機構(gòu)報表制度；5、最新等級醫(yī)院評審中的統(tǒng)計管理和軟件信息支持。

《廣東省醫(yī)療機構(gòu)病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)（2012版）》特點除了保留舊版系統(tǒng)功能外，還實現(xiàn)了以下四項功能：一是實現(xiàn)舊版歷史數(shù)據(jù)的完整遷移和新舊版本數(shù)據(jù)的兼容；二是滿足新版住院病人首頁格式的要求，在新首頁的基礎(chǔ)上，產(chǎn)出分析新的醫(yī)院統(tǒng)計報表，實現(xiàn)新舊報表的匯總和對比；三是使用全國統(tǒng)一的疾病編碼庫（ICD—10），同時滿足醫(yī)院個性化疾病編碼維護需求；四是實現(xiàn)衛(wèi)生部臨床路徑及單病種的匯總分析。（文/質(zhì)控部　丘永明）