【探病尋醫(yī)】重慶患者千里求醫(yī)，微血管減壓術(shù)助其擺脫面肌痙攣困擾

神經(jīng)外科魏小兵惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

在日常生活中，我們偶爾會(huì)遇到眼皮跳動(dòng)的情況。這是怎么一回事呢？專家提醒，眼皮跳動(dòng)，特別是跳動(dòng)頻繁且僅局限在一側(cè)面部時(shí)，可能是面肌痙攣的癥狀！近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科就接診了這樣一位患者。

劉大姐3年前便開始出現(xiàn)左側(cè)臉部抽搐，起初，她并未在意這種輕微的眼皮跳動(dòng)，但隨著時(shí)間的推移，她的癥狀逐漸加重，下眼皮抽跳越來越嚴(yán)重，逐漸影響到了左側(cè)口角，發(fā)作頻率也越來越高，每次抽搐的時(shí)間也越來越長，甚至出現(xiàn)了面癱的癥狀。這不僅嚴(yán)重影響她的日常生活，還給她帶來巨大的精神壓力。

后來，劉大姐得知一位親戚也出現(xiàn)過這樣的情況，在惠州三院做了微血管減壓術(shù)治療后，癥狀竟然消失了！于是，近60歲的劉大姐專程從重慶來到惠州市第三人民醫(yī)院，找到了李雪松院長。

醫(yī)生介紹，面肌痙攣是由于動(dòng)脈血管壓迫面神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng)。典型的面肌痙攣一般從眼皮開始抽動(dòng)，逐漸向面部、口角擴(kuò)展。目前該病首選的治療手段是微創(chuàng)手術(shù)“微血管減壓術(shù)”。

微血管減壓手術(shù)，即在耳朵后面做一個(gè)3cm左右小切口進(jìn)入，借助手術(shù)高清顯微鏡指引，將微小血管和受壓面神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)分離，不讓責(zé)任血管壓到神經(jīng)，從根本上治愈面肌痙攣。微血管減壓術(shù)是目前治療面肌痙攣并完全保留神經(jīng)功能的治療方法，是醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的治療面肌痙攣的技術(shù)，具有見效快速、療效顯著、康復(fù)穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。

劉大姐入院后，李雪松院長帶領(lǐng)神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了全面的評(píng)估，擬在神經(jīng)電生理監(jiān)測下進(jìn)行微血管減壓術(shù)。

手術(shù)采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口，在保證手術(shù)安全的前提下，保留了劉大姐絕大部分的頭發(fā)。術(shù)中，主刀醫(yī)生李雪松院長、助手魏小兵副主任醫(yī)師默契配合，在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系，仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管，這是該手術(shù)能否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)，神經(jīng)電生理監(jiān)測技師也在協(xié)助主刀醫(yī)師判斷是否找準(zhǔn)、找全責(zé)任血管，保證手術(shù)效果，還要同步保護(hù)患者的面神經(jīng)、聽神經(jīng)以及腦血管的功能。

顯微鏡下，李雪松院長聚精會(huì)神地仔細(xì)探查，發(fā)現(xiàn)小腦前下動(dòng)脈分支壓迫面神經(jīng)根部，將其輕輕撥開，同時(shí)電生理顯示側(cè)方擴(kuò)散波消失，重新放下血管，波形立即出現(xiàn)，責(zé)任血管找到了！確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的特殊材質(zhì)減壓，徹底解除血管對面神經(jīng)的壓迫，手術(shù)順利結(jié)束！

術(shù)后，劉大姐高興地對醫(yī)護(hù)人員說：“我的抽搐癥狀好多了，面癱也消失了，可以放心地回重慶去了，真是太感謝你們了！”

在惠州三院神經(jīng)外科，像劉大姐這樣“慕名求醫(yī)”“親友轉(zhuǎn)介”的故事還有很多，比如來自新疆的患者陳大叔（化名）。他被三叉神經(jīng)痛折磨了近5年，每天右側(cè)半邊臉疼痛難忍，尤其是近兩年來，連笑都不敢笑，吃飯喝水都要小口小口的。不過在親友的介紹下，他慕名來到惠州三院，找到了神經(jīng)外科文世宏主任醫(yī)師，順利做了三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)，病情得以好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量也得到顯著改善。

來自齊齊哈爾的顱內(nèi)動(dòng)脈里患者吳大哥（化名）經(jīng)親友介紹，慕名從北方找到惠州三院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人景英朝主任醫(yī)師，尋求治療方案。治療團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤眼動(dòng)脈段寬頸動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞”的治療，盡管病情較為復(fù)雜，但在多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，手術(shù)順利完成，患者最終康復(fù)出院。

每一個(gè)故事的背后，都凝聚著患者對醫(yī)療技術(shù)的信任與期望，以及對健康生活的向往，而正是這份來自患者的信任與支持，激勵(lì)著我們不斷前行，追求卓越。作為廣東省臨床重點(diǎn)?？坪腿珖宋膼坌目剖?，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)秉持以患者為中心的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，讓更多“劉大姐”和“陳大叔”重獲新生，帶來健康與希望！

圖片來源丨神經(jīng)外科

供稿丨神經(jīng)外科魏小兵

編輯 | 宣傳辦許燕如

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