只打了三個(gè)鉛筆粗細(xì)的小孔，就取出了半個(gè)雞蛋大小的腫瘤。近日，一位40多歲的患者在市三醫(yī)院泌尿外科成功接受了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，將直徑厘米左右的腫瘤從體內(nèi)“挖出”。

　　該患者為女性，血壓一直居高不下，近一個(gè)月來(lái)，血壓再次升高。不久前，患者到市三院就診。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患者上腺上長(zhǎng)了一個(gè)半個(gè)大小的腫瘤。

　　市三院泌尿外科主任楊偉忠經(jīng)過(guò)研究患者的病情認(rèn)為，傳統(tǒng)開刀手術(shù)至少要在患者的身體上切開一個(gè)10多厘米的切口，恢復(fù)起來(lái)也會(huì)很慢。同時(shí)，患者腫瘤的部位和大小適合微創(chuàng)手術(shù)，這會(huì)給患者大大減輕痛苦。經(jīng)過(guò)和患者及其家屬溝通后，他們決定接受腹腔鏡手術(shù)。

　　在手術(shù)中，楊偉忠在患者的身體表面打了三個(gè)直徑約0.5 厘米的小孔，通過(guò)這三個(gè)小孔將手術(shù)器械和一個(gè)攝像頭送入患者體內(nèi)患病部位，經(jīng)過(guò)放大的圖像，清晰地呈現(xiàn)在顯示屏幕上，患者病灶處絲毫畢現(xiàn)。但腫瘤已經(jīng)和周圍組織粘連在一起，基本看不出界限。憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的基本功，楊偉忠用超聲刀抽絲剝繭般一點(diǎn)點(diǎn)將腫瘤從患者的體內(nèi)剝離。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者體內(nèi)的腫瘤被順利摘除。

　　據(jù)了解，20 世紀(jì)90 年代初首次出現(xiàn)腹腔鏡進(jìn)行腎切除手術(shù)，此后泌尿外科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展十分迅速，其中以腹腔鏡腎上腺手術(shù)最為成熟。目前認(rèn)為對(duì)于直徑在6cm 以內(nèi)的腫瘤基本上可以用腹腔鏡技術(shù)來(lái)完成，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)被公認(rèn)是治療該類腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)可以說(shuō)是病人最受益的手術(shù)方法之一，因?yàn)槟I上腺所在位置，周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，暴露困難，所以傳統(tǒng)手術(shù)的切口就有20厘米左右，開腹關(guān)腹就要半小時(shí)以上，加之腹腔內(nèi)操作，創(chuàng)傷較大，術(shù)后病人疼痛較重、恢復(fù)慢，住院時(shí)間大多在10 天以上。腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除腹部?jī)H有3個(gè)不到一厘米左右的小切口，出血少，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。

　　腹腔鏡手術(shù)在該院泌尿外科領(lǐng)域正在得到迅速普及，泌尿外科采用腹腔鏡手術(shù)率已達(dá)80% 以上，大多泌尿系統(tǒng)疾病可以通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)治療。目前，市三醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)成為全市開展腹腔鏡手術(shù)種類最多、技術(shù)最成熟的醫(yī)院，引領(lǐng)全市泌尿外科技術(shù)的發(fā)展。（文/泌尿外科 何平勝）