2012年8月18日,我院神經(jīng)外科成功完成了“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”中最高難度的一種――“竇匯”破裂大出血!這一手術(shù)的成功,標志著我院已經(jīng)完全熟練撐握了“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”這一高難度的手術(shù)。
“竇匯”相當于靜脈竇的“十字路口”,其出血的程度是竇出血中最要命的。這是一個16歲的年輕生命,車禍傷,枕骨粗隆骨折導致“竇匯及枕竇”損傷出血,以竇匯為中心形成一個巨大的硬膜外血腫,生命垂危。手術(shù)是非常艱苦的,我們作了雙側(cè)幕上下骨窗開顱,以竇匯為中心,開出三個骨窗,成功清除了血腫,并成功修補了竇匯及枕竇。
我們知道,顱內(nèi)靜脈竇,即大靜脈血管,是硬腦膜顱骨層與腦層之間的空隙,其作用類似于水渠,供應(yīng)給大腦的血液在完成供氧供能的任務(wù)后,最終匯集于靜脈竇,回流到心臟。靜脈竇是如此的重要,但是卻也相當?shù)谋∪?,僅有“半層”硬膜的保護,缺乏彈性,相比于動脈更容易受損、破裂??梢韵嘞?,一旦靜脈竇有任何損傷,都會導致極其兇險的大出血,死亡率極高。因此,“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”是多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生所不愿、甚至不敢涉足的一個領(lǐng)域。以往,受限于技術(shù)、設(shè)備以及經(jīng)驗,對于靜脈竇損傷的患者只能是做簡單處理后送往上級醫(yī)院進一步救治,費時費力,而且延誤時機。
近年來,我院神經(jīng)外科技術(shù)不斷取得突破和提高?!懊髦接谢ⅲ蚧⑸叫?,我們要做戰(zhàn)‘竇’英雄!”余永強主任說。為了保一方平安,我們必須突破“顱內(nèi)靜脈竇損傷出血”這一手術(shù)難關(guān)。
直到現(xiàn)在,我們依然清楚地記得4年前那緊張的一幕。也是從那時起,我院神經(jīng)外科拉開了戰(zhàn)“竇”的序幕。那是一名高處墜落傷而且身份特殊的傷者,因枕骨粉碎性骨折,骨折片插入橫竇(顱內(nèi)靜脈竇之一)導致大出血。由于患者身份的重要性,當時領(lǐng)導非常嚴肅地交待:“這是一項政治任務(wù),要不惜一切代價,一定要救活他!”同時,因為病情的危急,我們已經(jīng)沒有了退路。如此沉重的擔子,壓在了當時還很年輕的神經(jīng)外科團隊肩上,這是我們第一次獨立進行這類高風險的手術(shù)。盡管已經(jīng)做足了充分的準備,但是當打開顱骨的那一刻,靜脈竇損傷出血的兇猛程度還是讓手術(shù)臺上的每一個人感到震驚。面對困難和挑戰(zhàn),我們沒有沒有退縮,沉著應(yīng)對,清除積血,取出骨碎片,仔細修補橫竇上的破口。手術(shù)取得了突破性的成功,這是第一次,我們創(chuàng)造了屬于自己的奇跡!
事后,我們沒有滿足于一次成功,而是繼續(xù)追蹤學術(shù)前沿,不斷提升自己的能力。在接下來的時間里,神經(jīng)外科團隊通力合作,陸續(xù)成功完成了10多例“橫竇”、“矢狀竇”、“枕竇”、“竇匯”等靜脈竇損傷手術(shù)。我們自豪,因為我們是保一方平安的戰(zhàn)“竇”英雄?。ㄎ?span>/神經(jīng)外科 劉洋 余永強 指導)
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