間歇導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化、脊柱腫瘤等導(dǎo)致的排尿問(wèn)題。

（2）非神經(jīng)源性膀胱功能障礙，如前列腺增生、產(chǎn)后尿潴留等導(dǎo)致的排尿問(wèn)題。

（3）膀胱內(nèi)梗阻致排尿不完全。

（4）常有于下列檢查：獲取尿液檢測(cè)的樣本；精確測(cè)量尿量；用于經(jīng)陰道或腹部的盆腔超生檢查前充盈膀胱；用于尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。

　  現(xiàn)我科已成功有兩例間歇導(dǎo)尿成功個(gè)案，其一：

　  患者，女，37歲，因“翻車(chē)摔傷頸部伴四肢麻木、活動(dòng)障礙5小時(shí)余”于2012-07-26 19：30入住骨科二區(qū)。診斷：1.頸髓損傷并四肢不全癱；2.多發(fā)肋骨骨折并肺挫傷； 3.C5、C6椎板及右側(cè)橫突骨折；4.下頜部軟組織挫裂傷。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)我科繼續(xù)治療，下肢肌力0級(jí)，無(wú)自主活動(dòng)。

　  患者長(zhǎng)期留置尿管，輔以?shī)A管膀胱功能訓(xùn)練，經(jīng)多次拔出誘導(dǎo)自主小便失敗，考慮系脊髓神經(jīng)受損影響膀胱及尿道括約收縮協(xié)調(diào)性所致。長(zhǎng)期留置尿管的她如何面對(duì)日后的家庭、社會(huì)生活？由此夫婦情緒低落。病區(qū)護(hù)長(zhǎng)兼康復(fù)科專(zhuān)科護(hù)士張秀淋經(jīng)與病人溝通后，病人有強(qiáng)烈欲望想恢復(fù)自主小便。2012年10月4日與科主任、主管醫(yī)師協(xié)調(diào)溝通后，再與病人及家屬詳細(xì)講解溝通，他們表示自愿試行間歇導(dǎo)尿術(shù)，我們按計(jì)劃對(duì)家屬、病人進(jìn)行飲水計(jì)劃、手衛(wèi)生培訓(xùn)；合格后擬行開(kāi)展間歇性導(dǎo)尿，并按計(jì)劃對(duì)相關(guān)知識(shí)反復(fù)宣教，如飲水計(jì)劃、導(dǎo)尿次數(shù)、時(shí)機(jī)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

已從香港進(jìn)修回來(lái)的張護(hù)長(zhǎng)還特意去廣州為此技術(shù)學(xué)習(xí)一星期。10月15日科室再次討論及培訓(xùn)主要參與護(hù)理人員，鞏固該技術(shù)的理論和操作方法。16日始予病人行間歇性導(dǎo)尿，嚴(yán)密觀(guān)察飲水計(jì)劃及每次放尿情況，自主漏尿等癥狀予以“排尿日記”形式規(guī)范記錄，每天安排操作熟練經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士主責(zé)進(jìn)行，給病人及家屬最大的物質(zhì)、精神支持及耐心培訓(xùn)，在全體醫(yī)護(hù)人員共同努力下，患者能不自主漏尿約200左右，及時(shí)肯定并鼓勵(lì)患者要有堅(jiān)持繼續(xù)進(jìn)行的信心，10-20漸恢復(fù)每次約250ml，殘余尿量約50—100ml，患者及家屬非常感激近日來(lái)所有醫(yī)護(hù)人員為她所做的努力。第一例間歇性導(dǎo)尿成功完成。
　　間歇性導(dǎo)尿是我科開(kāi)展的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和大科護(hù)長(zhǎng)非常支持，從技術(shù)及安全預(yù)防等方面指導(dǎo)、質(zhì)控，確保新技術(shù)得到順利運(yùn)作；能幫身體致殘病人找回自信，重新回歸家庭、社會(huì)；也培訓(xùn)本科室一批年輕護(hù)士提高臨床思維能力，切實(shí)幫助病人解決了問(wèn)題，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)科護(hù)理水平和凝聚力！真正體現(xiàn)了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”“三好一滿(mǎn)意”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念?。ㄎ?span>/康復(fù)科 林素玲）