【學(xué)科風(fēng)采】惠州三院神經(jīng)外科開展脊髓電刺激術(shù)，再次為昏迷患者點(diǎn)亮蘇醒曙光！

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科三區(qū)（促醒病區(qū)）再次傳來好消息，魏小兵副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一位長期昏迷患者實(shí)施了脊髓電刺激術(shù)，為患者的蘇醒之路點(diǎn)亮了新的希望之光。

吳先生（化名）現(xiàn)年39歲，半年前不幸遭遇車禍導(dǎo)致顱腦損傷，并接受了緊急手術(shù)治療。然而，術(shù)后吳先生陷入了昏迷狀態(tài)，盡管輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，卻始終未能醒來。

面對(duì)家屬的強(qiáng)烈治療意愿，魏小兵主任及其團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面而細(xì)致的評(píng)估。經(jīng)過慎重考慮，他們決定為吳先生實(shí)施脊髓電刺激術(shù)以促進(jìn)其蘇醒。

在精心完成術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)近日在全麻條件下成功實(shí)施了脊髓刺激器置入術(shù)。術(shù)中，他們精確地將刺激電極放置于頸2-頸5椎體硬脊膜外間隙。術(shù)后，吳先生的生命體征平穩(wěn)，且對(duì)外界刺激的反應(yīng)有了顯著改善。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)吳先生手術(shù)后的長期療效抱有期待。

魏小兵團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)中

在過去的兩年時(shí)間里，惠州三院神經(jīng)外科在促醒昏迷患者方面取得了顯著成果，已經(jīng)成功幫助數(shù)十名患者恢復(fù)意識(shí)，吸引了越來越多的病人家屬前來咨詢。

魏小兵醫(yī)生表示：“在探索‘植物人’促醒的道路上，我們從未停止過前進(jìn)的腳步。目前，我們正在嘗試將心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科知識(shí)融入昏迷患者的促醒治療中，以期達(dá)到更佳的治療效果，為更多昏迷患者的家庭帶來希望！”

昏迷是一種意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失、任何言語和疼痛刺激均不能喚醒的狀態(tài)，是嚴(yán)重的意識(shí)障礙。

在我國，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年由于各種原因?qū)е禄杳缘牟∪擞?0多萬人，每年以7萬至10萬人的速度遞增，且持續(xù)性植物狀態(tài)患者的年發(fā)病率為25/10萬，整體形勢不容樂觀。由于昏迷病癥的特殊性，給家庭和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和沉重的心理負(fù)擔(dān)，昏迷病人如何盡早蘇醒儼然已成為亟待解決的醫(yī)學(xué)難題。

魏小兵副主任醫(yī)師介紹，脊髓電刺激術(shù)能夠改善昏迷患者的臨床癥狀，脊髓電刺激結(jié)合針灸推拿、理療等綜合治療為一部分昏迷患者的促醒帶來了希望。目前我們已經(jīng)為多例昏迷患者進(jìn)行了脊髓電刺激和腦深部電刺激促醒治療，取得較好的療效。未來我們將為更多的昏迷患者提供“促醒”幫助，提高昏迷患者的生活質(zhì)量和生存率。同時(shí)，我們也呼吁社會(huì)關(guān)注“植物人”的生存狀態(tài)，共同努力讓“植物人”的救治得到進(jìn)步，創(chuàng)造生命的奇跡。

01

什么是脊髓電刺激術(shù)？

脊髓電刺激手術(shù)是通過在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極，脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì)，增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流，促進(jìn)興奮性遞質(zhì)的釋放，增強(qiáng)意識(shí)沖動(dòng)及腦電活動(dòng)，以此來促進(jìn)患者蘇醒。

該方法具有微創(chuàng)、可逆的特點(diǎn)，可依據(jù)患者病情需要進(jìn)行治療參數(shù)的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化定制，臨床上常用于腦外傷昏迷促醒、脊髓損傷、各種慢性疼痛等疾病的治療。

02

哪些人適用脊髓電刺激療法？

1.患者具有間斷但明確的意識(shí)行為（微小意識(shí)障礙）；

2.有較好的意識(shí)恢復(fù)潛能，但部分患者長期停滯于此狀態(tài)；

3.傳統(tǒng)治療方式已無法使其意識(shí)獲得進(jìn)一步提高。

消息延伸

惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域具有顯著專長，涵蓋腦血管病、腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷、腦積水、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及帕金森病等多種病癥。中心所開展的神經(jīng)顯微技術(shù)、神經(jīng)介入技術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)等均已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，能夠滿足復(fù)雜、疑難、危重病人的診療需求。

目前，中心提供多樣化的治療方案，包括經(jīng)顱磁刺激、右正中神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激、腦深部電刺激、高壓氧治療、針灸以及各類神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練等。通過神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)電生理室、中醫(yī)科、康復(fù)科、影像科、高壓氧科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作，我們?yōu)槊恳晃换颊吡可矶ㄖ凭C合治療方案，旨在為他們點(diǎn)亮康復(fù)之路，帶來生命的曙光與希望。

專家簡介

魏小兵，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任神經(jīng)外科促醒病區(qū)負(fù)責(zé)人。2012年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，2018年到天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究所進(jìn)修術(shù)中神經(jīng)電生理，2017年在南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院進(jìn)修功能神經(jīng)外科。

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)青年醫(yī)師專業(yè)組委員，廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦病精準(zhǔn)診療與修復(fù)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組委員，惠州市第三人民醫(yī)院人文醫(yī)師講師團(tuán)講師，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科兼職副教授，廣州醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)老師。

專業(yè)擅長：神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療，以及神經(jīng)系統(tǒng)危重患者的搶救和管理。亞專業(yè)側(cè)重于功能神經(jīng)外科的診療，如原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦癱、腦積水、先天性斜頸等神經(jīng)功能性疾病的診療。在術(shù)中電生理的應(yīng)用有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

【活動(dòng)回顧】多學(xué)科合作昏迷促醒學(xué)術(shù)沙龍?jiān)诨葜莩晒εe辦

圖文來源丨神經(jīng)外科

審核 | 神經(jīng)外科魏小兵

編輯 | 宣傳科許燕如

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