【健康知識(shí)】比“熊貓血”還要稀有？惠州市第三人民醫(yī)院輸血科發(fā)現(xiàn)一例類孟買血型！

近日，惠州市第三人民醫(yī)院輸血科工作人員在常規(guī)血型鑒定中發(fā)現(xiàn)一例A型類孟買血型，這是惠州三院2024年度發(fā)現(xiàn)的第二例類孟買血型（另一例為O型類孟買血型），該類血型比較稀有，常規(guī)檢測(cè)方法不易檢出，故民間稱之為“恐龍血型”。

初鑒定時(shí)，醫(yī)院輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)，該血型正、反定型不一致——該血型鑒定結(jié)果正定型為“O”型，反定型為“A”型。

隨后，工作人員進(jìn)一步對(duì)該標(biāo)本進(jìn)行了血型血清學(xué)鑒定發(fā)現(xiàn)，該例血型紅細(xì)胞上H抗原弱表達(dá)，血清中除有抗B抗體外，尚有抗HI抗體，通過(guò)吸收放散試驗(yàn)可以檢出微弱的A抗原，經(jīng)過(guò)上述綜合分析，判斷該血型為國(guó)內(nèi)較為其罕見(jiàn)的A型類孟買血型。

眾所周知，人類血型常見(jiàn)分為A、B、O、AB四種血型，屬于ABO血型系統(tǒng)，大家熟悉的RHD陰性血（民間稱之為“熊貓血”）屬于Rh血型系統(tǒng)，而孟買型和類孟買型（民間稱之為“恐龍血”）則屬于Hh血型系統(tǒng)。

孟買型最早在印度孟買被發(fā)現(xiàn)，因此得名孟買血型。孟買血型患者缺乏H基因，故不能合成H抗原，類孟買血型患者因H基因堿基錯(cuò)位，導(dǎo)致合成H抗原能力下降，常規(guī)血型血清血不能檢出H抗原，在ABO血型生物合成過(guò)程中，縱使患者有A基因或B基因及正常數(shù)量糖鏈轉(zhuǎn)移酶，因缺乏H抗原或H抗原弱表達(dá)，產(chǎn)生的A物質(zhì)或B物質(zhì)不能在紅細(xì)胞膜上表達(dá)，在常規(guī)血型鑒定中極易誤判為O型血，可以通過(guò)ABO血型正反定型發(fā)現(xiàn)血型異常。 

這種血型具有極強(qiáng)的免疫反應(yīng)性，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng)。在隨機(jī)人群中，可能難以匹配到合適血液進(jìn)行輸注。

臨床輸血中，類孟買血型患者的輸血主要通過(guò)兩個(gè)途徑：

一是自體輸血；二是通過(guò)稀有血型數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢是否有去甘油冰凍紅細(xì)胞，或者招募類孟買型獻(xiàn)血者，以及在患者親屬中尋找同樣表現(xiàn)型的個(gè)體的血液進(jìn)行輸注。

因此，類孟買血型個(gè)體在需要輸血時(shí)，通常建議更為謹(jǐn)慎，最好選擇缺乏H抗原的匹配血液或進(jìn)行自體輸血。鑒于孟買血型和類孟買血型都較為罕見(jiàn)，患者在急需輸血時(shí)面臨巨大挑戰(zhàn)。

“稀有血型”是十分罕見(jiàn)且非常珍貴的，建立稀有血型庫(kù)將是解決“用血難”的主要途徑，而精準(zhǔn)鑒定獻(xiàn)血者的血型也因此顯得尤為重要。   

鑒定結(jié)果明確后，輸血科工作人員及時(shí)聯(lián)系了該患者，建議其在條件允許的情況下前往惠州市中心血站捐獻(xiàn)（存儲(chǔ)）寶貴的血液，為惠州市稀有血型庫(kù)建設(shè)奉獻(xiàn)一份力量。

無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血拯救他人的同時(shí)，也能夠準(zhǔn)確地獲知自己的血型信息，幫助他人的同時(shí)也幫助了自己。

全市血液供應(yīng)緊張，我們誠(chéng)懇呼吁大家：積極參與獻(xiàn)血，捐獻(xiàn)可再生的血液，挽救不可重來(lái)的生命！