為深化公立醫(yī)院運行機制改革，引入競爭機制，進一步明確行為主體、責(zé)任主體和利益主體，加強并持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)，構(gòu)建并全面落實“權(quán)責(zé)清晰、獎懲對應(yīng)、提升績效、促進發(fā)展”的醫(yī)院管理長效機制，經(jīng)醫(yī)院績效改革領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，從2012年12月1日起臨床科室將全面推行主診醫(yī)師負責(zé)制。

主診醫(yī)師負責(zé)制是國內(nèi)外醫(yī)院管理中普遍運用并取得成功的醫(yī)療管理模式。主診醫(yī)師負責(zé)制就是在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由主診醫(yī)師負責(zé)的醫(yī)療小組為病人提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的臨床醫(yī)療制度。

每個臨床專業(yè)由若干名資深醫(yī)師（原則上是副主任醫(yī)師以上人員）擔(dān)任主診醫(yī)師，由主診醫(yī)師選擇聘用下級醫(yī)師組成醫(yī)療小組，全程負責(zé)病人從住院直至出院的所有醫(yī)療服務(wù)。建立“主診醫(yī)生負責(zé)制”的宗旨就是改善服務(wù)態(tài)度, 提高醫(yī)療質(zhì)量, 真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。引入競爭機制, 優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置, 調(diào)整用人制度,讓優(yōu)秀人才脫穎而出, 使運行機制充滿活力。

在分配制度上,科室內(nèi)部根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作量的大小及效益情況，拉開分配檔次, 逐步形成良性運行的利益激勵機制。在評聘職稱問題上, 將高職低聘和低職高聘自然用于其中。主診醫(yī)師負責(zé)制實行評聘分開，對三級崗位醫(yī)生的責(zé)任、權(quán)力和利益進行了明確規(guī)定，將科主任的部分權(quán)力下放給主診醫(yī)師，主診醫(yī)師在本主診組內(nèi)擁有醫(yī)療終結(jié)權(quán)和獎金分配權(quán)。

實行主診醫(yī)師負責(zé)制 ，核算單元由科室變?yōu)橹髟\組 ，成本的高低與主診組每一個科室成員的經(jīng)濟利益息息相關(guān)，因此，節(jié)約成本成為每個成員的自覺行動 ，打印紙、化驗單、紗布等一次性耗材浪費現(xiàn)象將會明顯減少，下班時都會將辦公室的電燈、電腦、空調(diào)等用電設(shè)備隨手關(guān)掉，增強節(jié)約意識，減少資源浪費。（醫(yī)務(wù)部　 伍媛）