又是一場(chǎng)意外的作弄,又是一次爭(zhēng)分奪秒的搶救,已經(jīng)記不清這是第幾次的不眠之夜。
患者因車禍右手第5趾致離斷、出血2小時(shí)來(lái)診。體查:左手第5趾自基底部處離斷,手掌殘存少許挫損重的屈肌腱連接,遠(yuǎn)端趾體濕冷、無(wú)張力、蒼白、毛細(xì)血管反應(yīng)消失。急診臂叢麻醉下施清創(chuàng)斷趾再植術(shù)。術(shù)中仔細(xì)清創(chuàng)后顯微鏡下解剖出神經(jīng)、肌腱、動(dòng)脈及靜脈,先縫合手背底皮膚,修復(fù)屈肌腱,吻合動(dòng)脈、神經(jīng),再將指骨復(fù)位內(nèi)固定,縫合骨膜,再修肌腱,最后吻合靜脈,縫合皮膚。傷趾恢復(fù)血循環(huán).轉(zhuǎn)紅色,張力、皮溫回升,才返病房。
斷指再植最考驗(yàn)醫(yī)生的耐心和細(xì)心。肢體都是我們賴以生活的力量,在血管上跳舞,在神經(jīng)中周旋,在肌腱上揮舞。還要保證能對(duì)號(hào)入座,不然就會(huì)出現(xiàn)失敗僵直無(wú)法活動(dòng)的情況,在方寸之間決定成敗。
整整17個(gè)小時(shí)的不眠不休,我看到鄧永上醫(yī)生在顯微鏡下高度專注下到手術(shù)結(jié)束后站起來(lái)都費(fèi)力,那瞬間讓我肅然起敬。手術(shù)不分大小,醫(yī)生不分高低,一切的一切都是為了更好治療患者的病情,減輕他們的疼痛。我要向你們致敬,辛苦了?。ㄊ中g(shù)室 阮伊莎)
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