是否有人會(huì)問(wèn)什么是“主動(dòng)”靜脈治療,與大家所熟悉的靜脈治療相比有何區(qū)別呢?在了解“主動(dòng)”靜脈治療前,先看看什么是“被動(dòng)”靜脈治療吧。
所謂被動(dòng)靜脈治療,就是傳統(tǒng)的就是傳統(tǒng)的靜脈治療,醫(yī)生只是負(fù)責(zé)開(kāi)出用藥醫(yī)囑,護(hù)士只根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為病人輸液,醫(yī)護(hù)不對(duì)病人及藥物的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)放血管通路通常是從外周遠(yuǎn)端的靜脈開(kāi)始,遵循從遠(yuǎn)到近、從小到粗的靜脈輸液原則,使用的血管通路器材(血管通路器材是指建立血管通道的工具)一般是頭皮鋼針。最終造成的結(jié)果是:病人的靜脈經(jīng)反復(fù)穿刺使用藥物后,尤其是長(zhǎng)期輸注刺激性藥物后,病人的外周靜脈易損傷,外周靜脈穿刺變得非常困難甚至變得不可能,消耗臨床護(hù)士大量的時(shí)間,導(dǎo)致病人的給藥被延誤、治療可能被中斷,病人的后續(xù)治療被迫要使用中心靜脈通路器材才能繼續(xù)完成治療,同時(shí)留置中心靜脈通路器材會(huì)變得更費(fèi)時(shí)費(fèi)力,甚至不能完成,而且中心靜脈通路僅供短期使用,也存在感染等安全隱患。
由此看來(lái)傳統(tǒng)的“被動(dòng)”靜脈治療已跟不上現(xiàn)今的醫(yī)療護(hù)理水平,隨著科技的不斷發(fā)展,安全質(zhì)量意識(shí)的不斷提高,新的靜脈治療方法已然蔓延開(kāi)來(lái),主動(dòng)靜脈治療就是在這樣的背景下孕育而生,為患者帶來(lái)福音。
“主動(dòng)”的靜脈治療是根據(jù)藥物性質(zhì)、可選擇的血管通路器材、病人因素等,在病人入院或接診后24-48小時(shí)內(nèi)主動(dòng)完成相應(yīng)的醫(yī)療、護(hù)理評(píng)估,選擇并留置合適的血管通路器材,并對(duì)病人進(jìn)行教育和管理,使治療不會(huì)因?yàn)檠芡穯?wèn)題而中斷,達(dá)到一針完成整個(gè)治療的目的。
主動(dòng)靜脈治療要求相關(guān)的醫(yī)、護(hù)人員全面掌握靜脈治療器材、治療藥物及病人狀況等信息,并通過(guò)評(píng)估、選擇及使用合適的血管通路器材、對(duì)病人及器材實(shí)施全方位護(hù)理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)通路器材使用效果等步驟完成,醫(yī)生參與是主動(dòng)靜脈治療成功的重要因素。
因此,通過(guò)醫(yī)護(hù)合作,評(píng)估藥物性質(zhì)等相關(guān)的因素,正確選擇和使用血管通路器材,降低病人靜脈炎等并發(fā)癥,保證輸液病人的治療效果和安全,降低病人醫(yī)療費(fèi)用,提高病人的滿意度;同時(shí)提高護(hù)士的工作效率,這就是主動(dòng)靜脈治療的理念,也是患者治療效果及質(zhì)量的保障。(護(hù)理部 楊歡 黃容秋)
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