心腦血管疾病是一類非常常見的疾病，也是死亡率較高的疾病類型，是全球人類健康的最大殺手，而且呈明顯上升趨勢。一直以來臨床上不斷努力探索，迫切希望能找到及早發(fā)現(xiàn)血管疾病的早期征兆或病變的方法，以便及早地防范或及時對患者進(jìn)行有效的治療。
以往臨床對心腦血管疾病的診斷只能靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗及普通CT的檢查，但普通CT由于掃描速度較慢、有效掃描視野較小及分辨率均較差，有時全身血管檢查須幾次才能完成，檢查時間比較長，有些甚至不能對心臟進(jìn)行很好地成像檢查。多次掃描檢查不但增加了病人的輻射劑量、造影劑的用量，還增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最重要的是延誤了病情，所以常常會錯過治療的黃金時期。
對于惠州市第三人民醫(yī)院來說，這一切都成了過去。我院新購置的128層“寶石”能譜CT為心腦血管疾病的診治迎來了全新的時代?！皩毷盋T的探測器寬度更寬，旋轉(zhuǎn)速度更快，極大提高了臨床檢查的效率、圖像質(zhì)量和時間分辨率。另外，利用“寶石”CT的一次檢查，能提供更多的診斷信息，讓醫(yī)生和患者都受益。
我院利用能譜CT獨特的優(yōu)勢及放射科精湛的掃描技術(shù)和高超的診斷水平，配上彩色打印技術(shù)，為心腦血管的臨床診治提供了優(yōu)質(zhì)的彩色圖像和準(zhǔn)確的診斷信息。我院“寶石”能譜CT的冠脈、主動脈及肺動靜脈CTA（即CT血管造影術(shù)）成像技術(shù)已非常成熟。以前須分幾次及大量造影劑才能完成的檢查，現(xiàn)在可以利用新CT一次性完成，并且造影劑的用量大幅度減少?，F(xiàn)在利用80ml造影劑可以完成對胸部、腹部的血管掃描，使肺動脈CTA、冠狀動脈CTA及胸腹主動脈CTA一次成像，大大地減少了輻射劑量和造影劑用量，縮短了檢查時間。此項技術(shù)突破為病人帶來福音，為臨床解決了極大的難題。
附：《東江時報》http://e.hznews.com/paper/djsb/20130528/A12/1/
寶石能譜CT機(jī)火眼金睛查病因
許多功能獨一無二代表世界CT先進(jìn)水平
■《東江時報》記者宋青楓
近日，惠州市第三人民醫(yī)院引進(jìn)了128層寶石能譜CT機(jī)。該CT機(jī)不僅克服了不少以往CT機(jī)的缺點，同時還有許多獨一無二的功能，代表著目前世界CT的先進(jìn)水平，讓醫(yī)生的診斷更快更準(zhǔn)確，給患者帶來福音。
不受金屬影響成影
檢查過身體的人們都知道，只要我們照胸透或者常規(guī)CT，就必須得把身上的金屬都拿開，包括項鏈、裝飾品等等。因為金屬會影響常規(guī)射線成像，有金屬的部位影像不清晰，被稱為“偽影”，醫(yī)生根本無法通過偽影判斷病體情況。
但是寶石能譜CT，卻可以不受金屬影響成影。不要小看這個功能，它帶來的卻是多種多樣的CT新應(yīng)用。惠州市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任醫(yī)師崔冰告訴記者，有的冠心病患者曾植入過支架，有的骨頭受損傷的患者，身體內(nèi)植入了鋼釘，對面這些類型的患者，由于身體內(nèi)有金屬，再想通過常規(guī)CT來觀察是不太可能了，而磁共振也無法很好的解決這一問題。過去，醫(yī)生們只能用最為傳統(tǒng)的方法，了解病人恢復(fù)是否理想來判斷內(nèi)部情況?，F(xiàn)在使用寶石能譜CT，就可以通過成影直接看到患者植入鋼釘?shù)牟课?，如果出現(xiàn)問題，醫(yī)生能夠更加及時地發(fā)現(xiàn)，并對患者加以治療。
降低CT對患者要求
常規(guī)CT，要求患者服用藥物，將心率降至70以下，對人體腎臟有一定損害。一些CT難以確診的患者，比如腦血栓、冠心病等，就需要開刀插管檢測，為此不僅要花費數(shù)千元，至少得住院3天。而且插管還有一定風(fēng)險，血管脆的患者無法接受這一檢測。
相比之下，寶石能譜CT對患者心率無要求，它的射線量僅是常規(guī)CT的10%，對人體損害較小。腦血栓、冠心病患者可以不開刀不住院，只需注射檢測劑，讓藥劑經(jīng)血液循環(huán)到全身，即可進(jìn)行檢測。對于一些身體情況不夠理想或不愿插管的患者來說，這無疑是一個大好消息。
“有一位60歲的患者，不愿開刀，就接受了寶石能譜CT檢測?！贝薇Q這位男性患者自稱胸悶，伴有其它病史，對插管較為抵觸。經(jīng)過寶石能譜CT檢測，醫(yī)生在該患者的動脈里發(fā)現(xiàn)血栓已有部分鈣化，并有管腔狹窄。“新血栓可用藥物控制和溶栓，老血栓只能用支架撐開血管了?！贝薇硎荆Ｒ?guī)CT只能顯示血栓，但是寶石能譜CT可以反映出新、老血栓，根據(jù)新舊的不同，采取的治療方法也不同。如今該患者的病很快就得到了確診，正在進(jìn)行下一步的治療。
詳細(xì)反映病變性質(zhì)
有時候，人身體組織的病變并非突如其來，而是由開始的一點點小病灶逐漸擴(kuò)大而產(chǎn)生的。崔冰稱，常規(guī)CT檢測，小的病灶顯現(xiàn)不出來，有的患者明明感覺到身體不適，到醫(yī)院照CT卻檢查不出問題，這可能就是由于小病灶難以被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致的。對此，寶石能譜CT能夠很好的解決這一問題?！俺Ｒ?guī)CT機(jī)一位患者可能只有40張成像，而寶石能譜CT檢測下，一位患者將有數(shù)百張成像?！贝薇硎荆皆绨l(fā)現(xiàn)小病灶，治療起來就越容易，對人體傷害也越小，這對腫瘤或者癌癥早期患者的幫助特別大。
更可貴的是，寶石能譜CT在檢測小病灶的同時，還能反映出病變的性質(zhì)，比如密度、結(jié)構(gòu)等等。甚至結(jié)石成分，寶石能譜CT都可以檢測出來?！敖Y(jié)石成分是尿酸還是草酸，治療方法是不一樣的。”崔冰告訴記者，過去常規(guī)CT只看到有結(jié)石，醫(yī)生只能通過經(jīng)驗判斷結(jié)石成分，嘗試治療方案，如今用寶石能譜CT能夠很好地體現(xiàn)成分，醫(yī)生能夠更好地作出診斷。
“在判斷病情以及決定治療方案的時候，能譜成影特別有幫助?！贝薇f。俗話說得好，知己知彼百戰(zhàn)不殆，面對病情，醫(yī)生了解得夠清楚，就能采取針對性治療，能夠省去大量的反復(fù)檢查和修改治療方案的過程，為患者爭取治療時間，減輕痛苦。
單能量成像更精準(zhǔn)
有的患者可能疑惑，這寶石能譜CT和常規(guī)CT機(jī)到底有何不同，為何它有這么優(yōu)秀的功能呢？這就要從它們的工作原理說起了。
眾所周知，常規(guī)CT機(jī)就是用X線束對人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描，當(dāng)X線射向人體組織時，部分射線被組織吸收，部分射線穿過人體被檢測器接收，產(chǎn)生信號。因為人體各種組織的疏密程度不同，X線的穿透能力不同，所以檢測器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號，轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計算機(jī)進(jìn)行處理，輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像，這種圖像被稱為橫斷面圖像。
常規(guī)CT機(jī)發(fā)射出的X線是混合能量，雖然能成像，但是一些小的病灶常被掩蓋，在圖像上根本顯示不出來，病灶性質(zhì)更是難以體現(xiàn)。而寶石能譜CT能發(fā)射出多種單一能量射線，因為射線是單一能量，因此產(chǎn)生的信號有了規(guī)律性，通過對一系列成影圖片進(jìn)行分析，就能對病灶有超越以往的詳盡了解。就像人民幣紙幣一樣，平時在日光下（七色光的混合光，代表混合能量）光憑肉眼分辨，有時候是很難區(qū)分真假的，但是只需要用紫光（代表單一能量）照射，人民幣紙幣上的防偽標(biāo)識就會顯現(xiàn)出來，真假立判。
正是由于寶石能譜CT可以實現(xiàn)高清晰、低射線劑量的掃描，因此被稱為CT領(lǐng)域里的 “顯微CT、病理CT”。如今惠州第三人民醫(yī)院引進(jìn)了該CT機(jī)，這對患者們來說無疑是一個大好消息。
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