大腸側向發(fā)育型腫瘤(laterally spreading tumor,LST)是指起源于大腸粘膜的一類隆起型病變，這類病變極少向腸壁深層垂直侵犯，直徑在10mm以上，主要沿粘膜表面呈側向淺表擴散，故被稱為側向發(fā)育型腫瘤。據研究報道,LST大腸癌的關系密切，并已有動態(tài)觀察表明LST可以在3年內發(fā)展為進展期大腸癌。近日，我科成功為一患者切除巨大LST。

患者蔡某某，女，84歲，因“反復下腹痛1年”入院，診斷“大腸側向發(fā)育型腫瘤”?；颊吣[瘤超過8cm，高齡，腹部CT未發(fā)現腹腔臟器及淋巴結轉移灶。我科主任馬松炎通過分片黏膜切除術(EPMR)，切除后仔細檢查創(chuàng)面，所有可見血管進行預防性止血處理，最終患者在兩周內痊愈出院。

三院消化內科馬松炎主任指出，微創(chuàng)技術是未來醫(yī)學發(fā)展趨勢。LST患者可采用內鏡下分片黏膜切除術(EPMR)或經內鏡黏膜剝離術(ESD)對病灶進行切除，EPMR或ESD作為一種先進的微創(chuàng)治療，在廣州各大醫(yī)院已是成熟的一種內鏡技術。對于LST患者，術前常規(guī)行腹部CT檢查，除外腹腔臟器及淋巴結轉移后再行內鏡下治療，內鏡下治療前行超聲內鏡檢查，進一步明確惡變范圍及浸潤深度，了解是否需外科手術治療。(消化內科 曹輝瓊)