2014年08月24日,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是很平常的一天,但對(duì)于惠州市第三人民醫(yī)院心血管中心、急診科及ICU來(lái)說(shuō)是難以忘懷的一天,三院心血管醫(yī)學(xué)中心、急診科及ICU再次用最為精湛的技術(shù)給危重患者帶來(lái)了第二次生命。
這天晚上10點(diǎn)左右,三院急診科、導(dǎo)管室正蓄勢(shì)待發(fā)準(zhǔn)備迎接遠(yuǎn)從惠東接過(guò)來(lái)的危重病人?;颊吡帜?span>39歲,因運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行心電圖檢查提示廣泛前壁心肌梗死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以口服及輸液等治療,在治療過(guò)程中,患者出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降伴氣促,甚至出血心源性休克,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急呼120送入我院急診科?;颊咚蛠?lái)時(shí)血壓70/64mmHg(多巴胺升壓藥物的維持下),高流量給氧下血氧飽和度僅71%左右,生命可謂危在旦夕。急診科醫(yī)師接到病人后,以最快的速度安排患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行急診手術(shù)。此時(shí)心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科鐘思干主任早已準(zhǔn)備隨時(shí)為患者行急診手術(shù)。冠脈造影結(jié)果提示左主干急性閉塞,立即予以開通血管,鐘主任憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),熟練地完成了手術(shù),整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利且僅花了1個(gè)小時(shí)。但由于患者梗死面積大,術(shù)中一直存在心源性休克,考慮患者病情仍較危重,鐘思干主任跟家屬交代完病情后建議轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療,家屬同意后,鐘思干主任親自護(hù)送患者進(jìn)ICU,并詳細(xì)跟當(dāng)班ICU醫(yī)師講解病情經(jīng)過(guò)及該患者在心內(nèi)科方面應(yīng)該注意的問(wèn)題??紤]患者病情危重,ICU主任第一時(shí)間查看病人,并叮囑每天當(dāng)班醫(yī)師要多關(guān)注該病人。ICU的每位醫(yī)師都沒有辜負(fù)主任的囑托,患者進(jìn)ICU反復(fù)多次心衰,幸好得到當(dāng)班醫(yī)師及時(shí)的處理才得以順利脫離危險(xiǎn)。頑固性心衰糾正后,患者轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房,在管床醫(yī)師的悉心照料下得以平安出院。
左主干病變左主干病變是嚴(yán)重的冠脈疾病,有很高的猝死風(fēng)險(xiǎn),需要積極治療,主要治療方法有經(jīng)皮冠脈介入(PCI)治療和外科搭橋手術(shù)(CABG)治療,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高,難度大。我院心血管醫(yī)學(xué)中心再次用精湛的技術(shù)為患者繼續(xù)譜寫生命的樂章,當(dāng)然這其中急診科、ICU也扮演了重要的角色??傊?,多科合作才能譜寫更多華麗的生命樂章,讓更多生命的奇跡涌現(xiàn)出來(lái)。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科 張敏)
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