參保人可就近選擇一家普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的門診定點，如從未選點的，可憑本人身份證到所選定醫(yī)院或所屬社保機(jī)構(gòu)辦理門診選點登記，參保人因病在本人的定點門診就醫(yī)的，符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用可按規(guī)定比例報銷，憑本人身份證直接在醫(yī)院結(jié)算，參保人只須交清應(yīng)由個人支付的費用即可。參加了職工綜合醫(yī)保的參保人，才持有社保個人賬戶，每月按規(guī)定撥付金額。

參保人在本人選定的定點門診就診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可直接在醫(yī)院即時結(jié)算，醫(yī)保基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

參加居民A檔（每人每年80元）的，每人每年的累計支付限額為500元，單次門診費用支付比例為50%，每次支付限額為50元以下。

參加居民B檔（每人每年170元）的，每人每年的累計支付限額為800元，單次門診費用支付比例為70%，每次支付限額為70元以下。

參保職工每人每年的累計支付限額為1000元，單次門診費用支付比例為一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院55%，每次支付限額為140元以下。

參保人在本人選定的定點門診以外的其他機(jī)構(gòu)就診以及超出以上范圍的門診費用應(yīng)當(dāng)由參保人自負(fù)。（醫(yī)保部　 龔再浩）