近日，惠州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科完成了惠城區(qū)第一例胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)——內(nèi)科胸腔鏡胸膜活檢術(shù)。該項內(nèi)科微創(chuàng)術(shù)的成功開展為廣大胸部疾病患者的診治提供了有力保障。

　本次手術(shù)患者為一名50歲的胸腔積液患者，呼吸內(nèi)科陳醫(yī)生成功為其施行了內(nèi)科胸腔鏡檢查及組織活檢術(shù)，即在患者局麻部位腋中線5-6肋間處做長約4厘米小切口，胸腔鏡經(jīng)此切口進入。在胸腔鏡探查下，發(fā)現(xiàn)壁層胸膜有多處白色壞死灶，在內(nèi)鏡直視下用活檢鉗將病灶組織摘除并送細菌培養(yǎng)及病理檢查。手術(shù)過程順利，歷時30分鐘，出血僅15毫升。術(shù)后病人安返病室，目前病人恢復(fù)順利，切口愈合良好，無胸痛及呼吸困難等不適。

　內(nèi)科胸腔鏡

　內(nèi)科胸腔鏡是由內(nèi)科醫(yī)師在局麻下在電視胸腔鏡指引下操作的一種微創(chuàng)技術(shù)。可在直視下觀察胸膜腔病變的形態(tài)、部位和大小。也可在直視下進行各種活檢操作及介入治療術(shù)如電刀切割、熱消融以及胸膜固定術(shù)等。

　內(nèi)科胸腔鏡與外科胸腔鏡相比具有操作較簡便、安全、費用低等特點。內(nèi)科胸腔鏡檢查與治療包括常規(guī)檢查、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡胸膜或肺活檢、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡胸膜固定術(shù)等，用于明確胸膜及肺內(nèi)病變性質(zhì)，如腫瘤、感染、結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病等，對胸膜病變的微創(chuàng)治療。

　相比外科胸腔鏡及傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)，內(nèi)科胸腔鏡具有損傷小、極大減輕患者痛苦，恢復(fù)快等優(yōu)點，為內(nèi)科醫(yī)師診治不明原因的胸腔積液、自發(fā)性氣胸、彌漫性肺疾病等疾病創(chuàng)造了新的平臺。

　此例手術(shù)的成功，填補了惠州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)空白，標(biāo)志著呼吸內(nèi)科的診療水平又上升到一個新臺階。（呼吸內(nèi)科 周麗芹）