這天上午8:30,惠州市第三人民醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員像往常一樣緊張的忙碌著,門鈴聲、電話聲也在鬧得歡,你聽:門鈴“叮咚…叮咚……”又響起來(lái)了。
“你好!請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫你的?”辦公護(hù)士通過(guò)門禁系統(tǒng)與外面通話。
“你好!我們是之前在你們科住院的鄧云蒂(化名)家屬,她現(xiàn)在恢復(fù)很好,我們一家人來(lái)感謝你們!”
聽到這,我們發(fā)自心底的感到欣慰!這是因?yàn)椋灰牭交颊叩母屑ぶZ(yǔ),就意味著ICU的生命衛(wèi)士們又將一位患者從死亡邊緣拉了回來(lái)!這次不僅是挽救了一個(gè)母親,更是挽救了一個(gè)即將破碎的家庭!
事情還得從一個(gè)月前說(shuō)起……
患者鄧云蒂(化名)半個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陰道流血,下午14:30出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛難忍,意識(shí)喪失。待急診120接診到我院診斷為“異位妊娠(宮外孕)并出血、失血性休克、失血性貧血”。
患者入院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)休克,神志昏迷,入院后突發(fā)心跳驟停,瞳孔散大,醫(yī)護(hù)立即密切配合進(jìn)行心肺復(fù)蘇、緊急用藥、氣管插管等,5分鐘后終于復(fù)蘇成功。
但在這時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)在持續(xù)出血,生命危在旦夕,心跳是恢復(fù)了,但緊接著又是一個(gè)難題,血壓只有40/20mmHg,由于血液流失太多,血壓過(guò)低,這樣下去肯定再也不會(huì)醒來(lái),但手術(shù)又隨時(shí)都有可能要了她的性命,而血液還在持續(xù)的流失中……
時(shí)間不等人,早一秒手術(shù),就能盡早的挽救她的生命,必須立即手術(shù)!于是,手術(shù)室、ICU、血庫(kù)、各相關(guān)科室開通綠色通道,立即行剖腹探查手術(shù)。輸血,輸液,分秒必爭(zhēng),大家與死神進(jìn)行著賽跑……
術(shù)中出血4000ml(人體血液量約占體重的7﹪到8﹪,一個(gè)50公斤的人,其血液量在4000ml左右),手術(shù)中切除了右側(cè)輸卵管。
22:15,分手術(shù)成功后,轉(zhuǎn)到ICU監(jiān)護(hù),予抗休克、糾正貧血等治療。9日凌晨2點(diǎn)化驗(yàn)檢查結(jié)果示由于當(dāng)時(shí)的心跳呼吸的停止,已經(jīng)對(duì)心臟等造成了嚴(yán)重的損傷,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝酸中毒,家屬同意后予CRRT治療,病人慢慢已經(jīng)出現(xiàn)了一些意識(shí),看著一切都是在往好的方面發(fā)展。
經(jīng)過(guò)前一天的搶救,病人已經(jīng)恢復(fù)了少許的意識(shí),但危機(jī)并沒有因此度過(guò),我們也更不能因此半點(diǎn)掉以輕心,9日凌晨5時(shí)經(jīng)大量血液補(bǔ)充后,仍未見血紅蛋白的升高,B超檢查見腹腔有積液,但無(wú)急診手術(shù)指征。9日白天又是一系列的檢查,輸血、升血壓、抗休克、動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)生化指標(biāo),防止病態(tài)惡化。但是,危險(xiǎn)還是一步步到來(lái)了。
21:40,突然從腹腔引流管中引流出600ml暗紅色液體,生命危在旦夕,如果不及時(shí)處理,之前的一切不但白費(fèi),病人的性命還將不保,情況危急,龍宏杰主任提出立即施行手術(shù),一刻都不能耽誤。
通過(guò)大家齊心協(xié)力奮戰(zhàn),患者病情趨向穩(wěn)定。16日患者停止鎮(zhèn)靜藥,17日患者轉(zhuǎn)醒,18日拔除氣管插管,經(jīng)過(guò)13天在全科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,終于在21日轉(zhuǎn)到普通病房!患者在ICU13天的救治過(guò)程中總輸血量約16000ml,是她自身血液含量的4倍左右。如此龐大的數(shù)據(jù)更體現(xiàn)了生命的珍貴!患者轉(zhuǎn)到普通病房后,靜養(yǎng)一陣子后便康復(fù)出院!至此,我們終于為患者及家屬交上了滿意的答卷!患者及家屬也向全體ICU醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗表示感謝!
惠州市第三人民醫(yī)院ICU集中了全院最先進(jìn)、最齊全的搶救設(shè)備,每個(gè)病床旁配備了心電、血壓、脈搏、有創(chuàng)壓力檢測(cè)、呼吸機(jī)、輸液泵、氣管插管及及氣管切開所需的急救器材,病房并配備了除顫儀、血液透析機(jī)等隨時(shí)用于患者搶救。
在這里護(hù)理和救治危重病患時(shí),精細(xì)度和及時(shí)度上其他科室無(wú)法企及。在這里醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病患的檢測(cè)24小時(shí)實(shí)時(shí)記錄,飲食、液體入量、引流、排泄,都要經(jīng)過(guò)精確的計(jì)算,確保出入平衡,大到每一刻體征的變化小到每一口痰液的顏色,也都是在醫(yī)護(hù)人員的隨時(shí)掌控之中,任何改變都是病情變化的預(yù)警,只有隨時(shí)掌握,才能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)變化、加以施治。
ICU,病患一腳是生,一腳是死。有人說(shuō)它是一個(gè)“危險(xiǎn)”的地方,因?yàn)檫@里離死亡很近。但從另外一個(gè)角度講,如果沒有ICU,對(duì)于很多危重病人來(lái)說(shuō),就意味著生命的終結(jié)!因此,它也是生命的“安全島”,是生的希望生起的地方……
在惠州市第三人民醫(yī)院的ICU,就有這樣一群默默付出、任勞任怨的白衣天使!當(dāng)多少人踏上回鄉(xiāng)的路程的時(shí)候,他們還在這里堅(jiān)守崗位!有多少兄弟姐妹自從踏入這個(gè)工作崗位,沒有再回家過(guò)除夕,回家過(guò)年似乎已成奢望,一邊是年邁的父母遠(yuǎn)在故鄉(xiāng)的期盼,一邊是不知道哪里來(lái)的讓自己在崗位上一直走下去的醫(yī)者的神圣信念……(ICU 王亞威)
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