為保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，切實提高科室醫(yī)療質(zhì)量管理能力，質(zhì)控科按“三甲”要求，重新修訂《科室質(zhì)量與安全小組實施方案》并于2016年5月份開始全面實施，新修訂的方案強調(diào)院科二級質(zhì)控，突顯科級質(zhì)控的重要性，將質(zhì)控重心前移至環(huán)節(jié)管理。

為使新修訂的方案落到實處，質(zhì)控科繼4月份開展專題培訓(xùn)后，在5月份現(xiàn)場參與并指導(dǎo)各科室的質(zhì)量與安全小組管理活動，同時還邀請了肖純副院長、醫(yī)務(wù)部郭建兵主任及相關(guān)職能部門作現(xiàn)場點評、指導(dǎo)。

科室質(zhì)量與安全小組管理活動內(nèi)容主要有工作量指標及工作質(zhì)量指標，主要有C/D型病例，危急值管理，重點疾病、重點手術(shù)，死亡病例，院科二級病歷質(zhì)控，平均住院日、超30天病人管理，臨床路徑、單病種管理，不良事件管理，院感及藥品管理相關(guān)質(zhì)量指標，重點討論、分析異常值及負性指標，針對存在問題，提出有效改進措施并按要求完成。

在現(xiàn)場點評過程中，肖院長及郭主任分別對目前管理活動存在不足逐一提出改進意見，強調(diào)科室質(zhì)控小組務(wù)必建立好組織架構(gòu)，合理分工，確保質(zhì)控小組活動真實有效。

經(jīng)過培訓(xùn)及參與科室質(zhì)控小組活動，各臨床醫(yī)技科室均肯定了質(zhì)控科組織的本次活動，認為形成系統(tǒng)的科室質(zhì)控管理體系，確實有利于科室質(zhì)量與安全管理的持續(xù)改進。（質(zhì)控科 曾鳳君）