為加強(qiáng)檢驗科管理水平，促進(jìn)檢驗科持續(xù)發(fā)展和增強(qiáng)員工的責(zé)任感，近日惠州市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科召開2016年檢驗科第三季度科務(wù)會，主要對從質(zhì)量體系管理、行政管理、東院區(qū)工作、三甲工作和教學(xué)科研五大方面進(jìn)行總結(jié)分析。

一、夯實檢驗質(zhì)量基礎(chǔ)，加快項目精細(xì)管理

會議首先由科室質(zhì)量主管邱海山主管匯報科室的質(zhì)量工作。在室內(nèi)質(zhì)控方面，我科在生化、臨檢、免疫和微生物等項目基本開展室內(nèi)質(zhì)控，總體覆蓋率遠(yuǎn)高于90%；積極參加衛(wèi)生部和省臨床中心的室間質(zhì)評，覆蓋率達(dá)到100%，合格率常年保持在90%以上，同時還通過金域?qū)嶒炇一虮镜貐^(qū)同級醫(yī)院等途徑進(jìn)行室間比對工作；在醫(yī)務(wù)部的協(xié)助下，規(guī)范管理全院急診檢驗項目開單，制定急診檢驗項目分流方案，同時督導(dǎo)和考核員工的急診報告時限，增強(qiáng)員工急診報告意識；隨著科室信息化水平程度的提高，科室的危急值通報率基本達(dá)標(biāo)，通報及時性也有大幅度地提高；在信息化工作上，我科已逐步推進(jìn)無紙化檢驗工作，全方位提升檢驗科信息化管理水平。

同時邱主任還指出科室質(zhì)量工作中存在的問題與不足，對細(xì)胞形態(tài)學(xué)等特殊項目室內(nèi)質(zhì)控的開展有待進(jìn)一步規(guī)范管理，儀器設(shè)備自動化程度不夠和信息系統(tǒng)相關(guān)功能不足制約檢驗工作精細(xì)化發(fā)展。邱主任認(rèn)為下一季度仍需加強(qiáng)檢驗項目信息化管理，嚴(yán)格做好室內(nèi)質(zhì)控和室間比對等工作。

二、完善科室管理建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升

行政主管何曉清主管主要從臨床溝通、儀器設(shè)備管理、院感和安全管理、滿意度和優(yōu)質(zhì)服務(wù)及員工考核制度進(jìn)行總結(jié)匯報?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)重視臨床溝通工作，設(shè)立臨床咨詢小組，科主任為小組長，有不同專業(yè)組進(jìn)行專業(yè)對接工作；我科采取靈活多樣化的溝通途徑，如科主任會議的臨床溝通專題、臨床科室座談會及臨床講座等方法進(jìn)行有效地臨床溝通，歸納總結(jié)各臨床科室的意見并進(jìn)行內(nèi)容分解，由專業(yè)組負(fù)責(zé)落實、追蹤并反饋給臨床科室。在儀器設(shè)備管理上，惠州市計量監(jiān)督檢測所對科室設(shè)備及輔助設(shè)備進(jìn)行了較全面的校準(zhǔn)及檢定，基本完成醫(yī)院強(qiáng)檢設(shè)備的檢定，同時我科技術(shù)負(fù)責(zé)人已聯(lián)系廠家對科室設(shè)備進(jìn)行全面的性能驗證，系統(tǒng)整理儀器的三證及校準(zhǔn)報告。

針對9月份惠州市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治檢查和醫(yī)院院感組內(nèi)審檢查中所暴露的問題，我科領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，并制定了一系列院感整改措施，同時進(jìn)一步開展了自查自糾，督查整改落實情況，已在規(guī)定時限內(nèi)完成整改，取得一定成效。患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度在一定程度上反映了我科工作質(zhì)量的總體水平，經(jīng)調(diào)查我科第三季度患者滿意度為93%，醫(yī)護(hù)人員滿意度為85%，醫(yī)技科室排名第九名。根據(jù)員工實際工作量、崗位職責(zé)完成情況和質(zhì)量指標(biāo)等進(jìn)行員工考核，由科主任負(fù)責(zé)考核各主管和技術(shù)負(fù)責(zé)人，由各組長負(fù)責(zé)考核各專業(yè)組的員工，全面衡量與評定員工完成崗位職責(zé)任務(wù)的能力與效果，充分發(fā)揮員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

三、提高科室管理水平，加快科室發(fā)展步伐

東院區(qū)檢驗科負(fù)責(zé)人陳旭明主管闡述東院區(qū)檢驗科的發(fā)展思路，他認(rèn)為東院區(qū)檢驗科作為三院東院區(qū)的一大分部，以院部質(zhì)量、服務(wù)宗旨等為科室建設(shè)目標(biāo)，為院部檢驗科和東院區(qū)各臨床科室搭建了溝通橋梁，更好地提供醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)科室的發(fā)展情況，東院區(qū)已開展胃蛋白酶原和CA-724檢驗新項目，充分發(fā)揮其特色優(yōu)勢。目前科室已完成規(guī)章制度的編寫工作和建立質(zhì)量管理體系，完善員工崗位職責(zé)和考核制度，制定院感培訓(xùn)和消防安全培訓(xùn)方案，充分發(fā)揮員工的主動性和積極性，讓每個人既是檢查者，又是被檢查者。東院區(qū)檢驗科存在科室布局不合理、檢驗配套設(shè)施相對落后、樣品處理設(shè)備缺失等先天問題，在客觀條件上制約科室的發(fā)展，陳主任希望能盡快加快步伐改造科室，采購先進(jìn)的檢驗儀器設(shè)備，促進(jìn)東院區(qū)檢驗科的快速發(fā)展。

四、鞏固強(qiáng)化三甲工作，持續(xù)改進(jìn)科室發(fā)展

隨著醫(yī)院三甲工作進(jìn)入沖刺階段，全科人員認(rèn)真落實醫(yī)院三甲工作任務(wù)，嚴(yán)格對照各項條款要求，積極推動我院三甲工作順利開展。我科三甲聯(lián)絡(luò)員李偉強(qiáng)通過制定周計劃，全面解讀剖析三甲條款，并落實和完善相關(guān)工作。同時對部分文書進(jìn)行更新與完善，組織員工進(jìn)行全面化、系統(tǒng)化的三甲培訓(xùn)如微生物、危險化學(xué)品等專題，并采用考核的形式進(jìn)行鞏固強(qiáng)化。相比較第二季度的科室三甲條款自評情況，第三季度科室各等級的三甲條款數(shù)量都有明顯的增加，說明我科三甲工作一直在持續(xù)改進(jìn)發(fā)展，并取得一定成效。在接下來的工作中，李偉強(qiáng)認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)更新科室制度、預(yù)案、流程和質(zhì)量體系等文件，并進(jìn)一步地整理歸檔資料；配合醫(yī)院的內(nèi)審檢查，以查待改，查改結(jié)合，不斷持續(xù)發(fā)展，同時加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督東院區(qū)檢驗科三甲條款的落實工作，促進(jìn)東院區(qū)與院部同步發(fā)展。

科室員工認(rèn)真聽取會議報告

我科領(lǐng)導(dǎo)班子充分認(rèn)識到宣傳工作的重要導(dǎo)向作用，同時為了能更好地發(fā)揮科室員工的主觀能動性，特此成立科室宣傳管理小組，全面負(fù)責(zé)科室宣傳及建設(shè)工作。通過對科室歷史發(fā)展、團(tuán)隊建設(shè)、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、科室榮譽(yù)和員工團(tuán)隊活動記錄等，構(gòu)建了科室文化長廊的宣傳體系，不僅能提高科室員工內(nèi)部凝聚力，還能促進(jìn)科室醫(yī)療技術(shù)品牌的建設(shè)，更好地展現(xiàn)我科高超的專業(yè)水平形象。

五、規(guī)范完善教學(xué)管理，推動開展學(xué)術(shù)科研

由我科主任馬玲娣博士為首組成的科研團(tuán)隊，成功申報2016年國家自然科學(xué)基金項目，在惠州市醫(yī)院及檢驗科的發(fā)展史上具有里程碑意義，標(biāo)志著我科在承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目的道路上邁出重要的一步。同時我科已成功開展兩項省級繼續(xù)教育項目和兩項市級繼續(xù)教育項目，承擔(dān)省級基金項目兩項、市級基金項目兩項和院級基金項目一項。除此，我科重視教學(xué)工作，不斷完善培訓(xùn)制度與優(yōu)化考核流程，鼓勵員工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，壯大我科團(tuán)隊力量；制定第三季度員工輪崗考核、授權(quán)制度和新員工輪崗培訓(xùn)計劃，完善與補(bǔ)充第一、二季度員工輪崗與授權(quán)資料。

最后，馬玲娣主任高度肯定大家的工作，科室的質(zhì)量體系在各位技術(shù)負(fù)責(zé)人的管理下取得卓有成效的成績，成為醫(yī)院的樣板科室?？剖业娜坠ぷ饔杏媱?、有方案、有落實和有追蹤，全方位落實三甲條款工作。在唐主任的帶領(lǐng)下，科室積極開展臨床溝通工作，提升我科在臨床科室的口碑與形象。同時馬主任也提出下一步的工作計劃，她認(rèn)為科室的管理要進(jìn)一步地優(yōu)化，員工的質(zhì)量意識要增強(qiáng)；要不斷進(jìn)行臨床溝通，努力提升醫(yī)護(hù)人員的滿意度；東院區(qū)工作要加快步伐，與總院全面一致化。盡管科室工作存在不完善、不完美，但是不完美本身也是一種美，科室的進(jìn)步與每個人息息相關(guān)，馬主任希望大家一起共同努力，讓科室的每一點不完美都變得更完美。(檢驗科　曹佳淋)