為方便各地患者異地就醫(yī)的需要，廣東省內多家醫(yī)院已開通全身異地聯(lián)網(wǎng)平臺。為規(guī)范惠州市醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算管理，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)直接結算經(jīng)辦規(guī)程》、《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》（惠府［2015］158號）文件精神，惠州市參保人因病在聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院住院時，實行登記備案后可直接結算，現(xiàn)將有關政策做以下說明：

一、聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院

通過廣東省醫(yī)療保險結算管理平臺結算系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算，但未與惠州市社保局簽訂服務協(xié)議的醫(yī)院。

二、醫(yī)保報銷比例

參保人因病情需要前往聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)，按市外非定點醫(yī)院的比例報銷；屬急診住院的，按惠州市同等級定點醫(yī)院的標準報銷。

三、就醫(yī)登記辦法

參保人因病前往聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)的，實行備案制，需辦理登記手續(xù)。

在已聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的參保人請及時登記并在醫(yī)院直接結算，社保經(jīng)辦機構前臺原則上不再受理此類醫(yī)療費用報銷申請。

（一）辦理時間：入院前或出院前。 

（二）登記辦法：

1.普通住院（兩種途徑）：（1）在入院前，登錄惠州市社會保險基金管理局官網(wǎng)（http://hzsbj.huizhou.gov.cn/）,點擊頁面導航上的“網(wǎng)上服務”，選擇“社保網(wǎng)申服務”，在“個人業(yè)務—醫(yī)療待遇—聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)登記”端口進行網(wǎng)上登記。參保人辦理登記后，如需變更就診醫(yī)院，可登陸“個人業(yè)務-醫(yī)療待遇--聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)登記變更”端口進行網(wǎng)上修改。（2）本人或代辦人到參保地所屬社保局前臺辦理登記。

2.急診住院：在出院前，代辦人提供門診或急診病歷、入院記錄等相關急救資料到參保地所屬社保局辦理登記手續(xù)，網(wǎng)上不予辦理。

（三）登記有效期：備案單次有效。

（四）登記結果查詢：參保人可登錄惠州市社會保險基金管理局官網(wǎng)（http://hzsbj.huizhou.gov.cn/）,點擊 “網(wǎng)上服務”--- “社保網(wǎng)申服務”---“社保查詢”—“聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)登記結果查詢” 查詢備案情況。

四、已辦理長期異地就醫(yī)登記的人員

因病前往聯(lián)網(wǎng)非協(xié)議醫(yī)院住院（已選擇長期就醫(yī)的異地醫(yī)院除外），需辦理登記手續(xù)，按非定點比例報銷。

因病轉往惠州市外定點醫(yī)院的政策不變，即轉院證明經(jīng)參保地所屬社保經(jīng)辦機構備案后，按轉院的標準報銷；未轉院或出院后才辦理轉院的，按自行轉院的標準報銷。

五、因意外傷害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的，不可聯(lián)網(wǎng)結算，由個人全額墊付后，回參保地所屬社保經(jīng)辦機構（含社保所）辦理。

六、因病轉往惠州市外定點醫(yī)院住院的政策不變

七、異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單將不斷更新，以網(wǎng)上公布為準?；葜菔猩鐣ｋU基金管理局官方網(wǎng)站：http://hzsbj.huizhou.gov.cn/（醫(yī)保部　 龔再浩）