日前，惠州市第三人民醫(yī)院成功舉辦了急診急危重癥疾病診療新進展學習班。本次會議邀請了省市急診危重癥專家，前來與大家分享危重癥搶救的相關(guān)課程講座，內(nèi)容精彩，場面生動熱烈！

急診科是急危重癥患者最早醫(yī)療接觸的醫(yī)院科室，也是危重患者轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵通道。在急診科中的每分每秒，以及醫(yī)生的每次醫(yī)療決策，都對這些急危重患者的診斷、搶救措施、預(yù)后有著決定性影響。

在科技日新月異的今天，急救科的診療指南、診療技術(shù)也在不斷發(fā)展。只有不斷學習，才能更好、更準確、更有效地“治病救人”。

會議在惠州三院呂澤峰副院長的致辭中隆重開幕。他贊許了我院急診科在創(chuàng)“三甲”和創(chuàng)建國家標準版胸痛中心過程的突出表現(xiàn)，肯定了急診科對于完善急診人才梯隊建設(shè)、優(yōu)化“六大病種”管理流程、EICU開科、床邊超聲、床旁快速檢測、CRRT等項目中取得的成績，并寄語急診科愈來愈強大。

在課程分享環(huán)節(jié)中，中國胸痛中心認證專家委員會委員、廣東省胸痛中心協(xié)會秘書長、原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院急診科主任秦偉毅教授，跟大家分享了“急救醫(yī)療系統(tǒng)在胸痛救治中的運作”的課題。

秦教授指出，胸痛是一系列疾病的表現(xiàn)，而急性心肌梗塞、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等高危胸痛，是我們急診常見的危重癥。對于這些高危胸痛，如未能及時診斷并采取有效治療措施，將會嚴重危及患者的生命。秦教授還就胸痛急救現(xiàn)狀與胸痛中心運作流程模式進行對比，充分闡述了“時間就是生命，時間就是心肌”的理念，并著重講解了胸痛救治過程中的創(chuàng)新和質(zhì)量管理方法。

通過秦教授的分享，與會的醫(yī)護工作者都深深領(lǐng)會到胸痛急救過程的“繞行爭取時間”思路，即繞開急診和住院流程，讓患者直接進手術(shù)室，以最快的速度與死神賽跑。針對這個話題，學員們積極發(fā)言，提出疑惑，分享心得，與秦教授展開了一場熱烈的學術(shù)討論。

一氧化碳中毒事件高發(fā)于冬季，每年都會有不少人因為一氧化碳中毒而喪失了寶貴的生命，也有不少家庭因而遭受沉重的打擊。

來自惠州市中心人民醫(yī)院急診科的王國標主任，就惠州市一氧化碳中毒人群的診治進行了分析，指出：

1.在惠州市一氧化碳中毒人群，絕大多數(shù)均為日常生活中毒（洗澡）所致；

2.一氧化碳中毒事件可防可控，必須加強宣傳教育，進行綜合治療；

3.“高壓氧治療”是一氧化碳中毒的首選治療手段，具體應(yīng)根據(jù)中毒患者的綜合評估，給予恰當、有效的診治；

4.必須重視急診科與高壓氧科的有效聯(lián)動，暢通急救綠色通道，讓中毒患者能夠盡快進行高壓氧治療。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的健康意識不斷提高，同時，各類疾病、災(zāi)害的發(fā)生也日益增多。然而，醫(yī)療資源十分有限，急診救護資源更是寶貴！

怎么樣才能做到有效地分診，合理分配資源呢？對于這個話題，來自廣東省人民醫(yī)院急診科的黎春常護士長為我們帶來了題為“預(yù)檢分診標準規(guī)范與策略”的講座，分享了如何能更有效、合理地分配醫(yī)療急救力量，更及時發(fā)現(xiàn)急危重癥，并采取有效搶救措施，不斷提高搶救成功率。

《拯救膿毒癥2016指南》指出，全球每年約有1800萬膿毒癥患者，死亡人數(shù)占患病人數(shù)的28%-50%。高發(fā)病率、高死亡率的膿毒癥正嚴重威脅著我們的健康。

惠州市第三人民醫(yī)院EICU的陳維生主任分享了題為“拯救膿毒癥，從識別開始”的講座，并根據(jù)2016年歐洲危重病醫(yī)學會定義的“Sepsis（膿毒癥）3.0”指出，只要患者有感染證據(jù)，同時具備SOFA評分（序貫器官衰竭評分）大于等于2 ，或qSOFA 評分大于等于2的情況，就要考慮其患上“膿毒癥”可能，并且及時對其進行集束化治療，解除患者痛苦，避免繼續(xù)損害患者身體，拯救更多生命。

下午，與會學員們一同參觀了惠州三院急診科，體驗了胸痛急救流程，并參與了在急診教研室開展的急診超聲演示，更貼近地感受到超聲技術(shù)對于急危重患者急救中的快速診斷、協(xié)助評估容量、協(xié)助操作定位項目所起到的重要作用。

在學員們熱烈的討論聲中，本次學術(shù)盛宴也走到了尾聲。（急診科 林月雄）