出院隨訪是護(hù)士利用電話、預(yù)約復(fù)診或上門隨診等方式,與患者及家庭成員間建立有目的互動(dòng),以促進(jìn)和維護(hù)患者的健康,是一種醫(yī)院走向社會(huì)的訪視形式。近年來,患者及其家庭對(duì)疾病護(hù)理,病情觀察及健康保健等方面的知識(shí)需求增加,對(duì)出院患者隨訪可以了解患者病情康復(fù)的程度,有針對(duì)性地患者提供幫助,解決患者在家庭護(hù)理上的困難,同時(shí)滿足了患者對(duì)醫(yī)學(xué)保健知識(shí)的需求。我從2010年3月開始,開展對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院患者隨訪服務(wù),至今有50多例,得到患者及家屬的歡迎和肯定?,F(xiàn)把自己隨訪的一些心得體會(huì)總結(jié)如下:
一、隨訪有利于促進(jìn)患者及照顧者對(duì)健康指導(dǎo)的醫(yī)從性
患者的醫(yī)從性是指患者對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑、護(hù)士健康指導(dǎo)的服從或遵守,患者的醫(yī)從性是治療有效的基礎(chǔ)。當(dāng)患者出院離開病區(qū)以后,隨著時(shí)間的推移,對(duì)醫(yī)生護(hù)士的囑咐將逐漸淡忘,依從性降低,隨訪能維持其對(duì)治療的依從態(tài)度,使之繼續(xù)地遵守醫(yī)囑及護(hù)囑。我隨訪的個(gè)案張某,女,70歲,住院號(hào)186678,右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,住院2周,出院后整日臥床,不敢下地行走,沒有遵從醫(yī)生護(hù)士的康復(fù)指導(dǎo),隨訪發(fā)現(xiàn)主要是病人家屬臨時(shí)請(qǐng)的護(hù)工不懂相關(guān)的康復(fù)知識(shí),經(jīng)指導(dǎo)后病人逐漸離床活動(dòng)。
二、隨訪有利于提高患者的自理能力和生活質(zhì)量
患者住院期間有家屬和護(hù)士照顧,日常生活自然沒有問題,但出院后家屬需要工作,在沒有陪護(hù)的情況下,自理能力有缺陷的病人的日常生活就成問題了。舉例說髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后半年內(nèi)患肢屈髖不能超過90度,以防止人工關(guān)節(jié)脫位,所以患側(cè)穿褲子、襪子就成問題了,雖然住院期間有指導(dǎo)病人如何操作,但老年人容易遺忘,隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問題,有利于提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。
三、隨訪有利于患者加深對(duì)護(hù)士的認(rèn)知度
隨訪發(fā)揮了護(hù)士善于溝通的特點(diǎn),體現(xiàn)了護(hù)理人員的知識(shí)、才能和人文素養(yǎng),樹立了自身良好的職業(yè)形象,使患者對(duì)護(hù)士的角色在一定程度上發(fā)生改變,提升了護(hù)士的形象。
四、隨訪使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提高
滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最有說服力的指標(biāo)之一。隨訪過程中所有患者均表示滿意和對(duì)醫(yī)院的感謝,說明患者是需要這種護(hù)理工作的擴(kuò)展形式,使醫(yī)療服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外,真正體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護(hù)理的特點(diǎn),避免了患者從醫(yī)院到家庭護(hù)理出現(xiàn)脫節(jié),有助于護(hù)患關(guān)系的和諧。