臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生完成從護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過程,實(shí)習(xí)帶教是這個(gè)轉(zhuǎn)變過程的關(guān)鍵。臨床護(hù)理帶教工作是對(duì)帶教老師的再次檢驗(yàn),也是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)知識(shí)的重溫與實(shí)踐。要搞好產(chǎn)房護(hù)生的帶教工作,既要重視帶教老師的自身素質(zhì),又要注意對(duì)被帶教護(hù)生政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)和教育,使護(hù)生成為知識(shí)全面、技術(shù)精湛、謙虛上進(jìn)的合格護(hù)理人才,以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的發(fā)展及需要。我們?cè)诰唧w帶教過程中努力探索及學(xué)習(xí)帶教的方法及技巧,并不斷地改進(jìn)和完善,努力提高自身的帶教水平,以培養(yǎng)優(yōu)秀的“新力軍”為目標(biāo),抓思想、抓道德,重理論、重操作,收到良好的實(shí)習(xí)效果?,F(xiàn)將帶教的心得體會(huì)介紹如下:
一、建立服務(wù)思想,繼續(xù)醫(yī)德教育
婦產(chǎn)科工作,特別是產(chǎn)科,產(chǎn)婦分娩季節(jié)性強(qiáng),晝夜之間分娩也很不均衡,造成醫(yī)護(hù)工作上的忙閑不均。加班加點(diǎn),醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常不能按時(shí)下班、就餐和休息。另外,還要經(jīng)常接觸產(chǎn)婦分娩時(shí)的羊水、血液、大小便等等,這些因素要求醫(yī)務(wù)人員必須具有不怕臟、不怕累、不怕辛苦、不計(jì)工時(shí)、全心全意為病人服務(wù)的獻(xiàn)身精神。因此,在帶教過程中首先應(yīng)讓護(hù)生了解到產(chǎn)房工作就是為孕產(chǎn)婦服務(wù),幫助護(hù)生建立為病人服務(wù)的思想意識(shí),培養(yǎng)認(rèn)真、負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度和勇于為發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)、為人類健康獻(xiàn)身的精神。產(chǎn)房是關(guān)系到母嬰生命安危的重要科室,工作責(zé)任重大,只有對(duì)產(chǎn)房的工作有了正確的認(rèn)識(shí),才能把病人放在第一位,主動(dòng)地為孕產(chǎn)婦提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
其次,還要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德教育。產(chǎn)房是一個(gè)特殊的科室,對(duì)道德修養(yǎng)有著更高的要求。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校及崗前的基礎(chǔ)教育,是思想政治教育的重要內(nèi)容,只具備了良好的醫(yī)德,才能真正發(fā)揮救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義的精神,才能真正樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,才能真正成為保衛(wèi)人民群眾健康的白衣天使。在實(shí)習(xí)實(shí)踐中,不僅僅是進(jìn)行專業(yè)專科理論實(shí)踐,還應(yīng)把從學(xué)校中獲得的醫(yī)學(xué)道德理論運(yùn)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去,通過實(shí)踐加深理解,經(jīng)過實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過程,把醫(yī)德基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)變成自己的東西,成為指導(dǎo)自己醫(yī)療實(shí)踐的行動(dòng)指南。
二、鞏固基礎(chǔ)理論,理論聯(lián)系實(shí)際
由于在校學(xué)習(xí)理論時(shí)間較短,產(chǎn)科的專業(yè)術(shù)語多、難懂,這些單純的理論對(duì)于沒有臨床經(jīng)驗(yàn)與見識(shí)的護(hù)生來說有些難度。如:胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位等概念繁多,理論性太強(qiáng),不易吸收與掌握;分娩機(jī)制、骨盆軸等,專業(yè)性太強(qiáng),內(nèi)容抽象復(fù)雜,不易理解與記憶。再加上近年來接收的實(shí)習(xí)護(hù)生多為中專生,學(xué)習(xí)專業(yè)多為護(hù)理專業(yè),婦產(chǎn)科為考查科目,并非主科。另外,又因?yàn)榉置涫且粋€(gè)自然的生理現(xiàn)象,有極少數(shù)護(hù)生會(huì)有偏科的傾向,覺得沒有必要在這方面花太多的功夫與精力等種種原因造成護(hù)生產(chǎn)科理論知識(shí)欠豐富,基礎(chǔ)欠扎實(shí)的情況。
針對(duì)這些情況,我們?cè)趯?shí)習(xí)初期對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論摸底,了解護(hù)生的實(shí)際理論掌握情況,再有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué);在實(shí)習(xí)期中,應(yīng)用理論聯(lián)系實(shí)際的方法鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí),并采用不定時(shí)提問和臨床觀察的方法了解教學(xué)的效果,及時(shí)對(duì)教學(xué)方法和進(jìn)度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn);在實(shí)習(xí)末期對(duì)護(hù)生進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的理論與實(shí)際技術(shù)操作考核,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,實(shí)行“因人施教”
以教學(xué)“三部曲”,即“講解、示教和回示”為基礎(chǔ),根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際掌握的理論基礎(chǔ)和操作能力并結(jié)合學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求制定實(shí)習(xí)生的帶教計(jì)劃,對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行“因人施教”的帶教策略,有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行基本理論、知識(shí)和技能的訓(xùn)練,強(qiáng)化??评碚撝R(shí)。幫助護(hù)生結(jié)合臨床產(chǎn)婦自然分娩復(fù)習(xí)產(chǎn)程觀察及分娩等相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)與難點(diǎn),訓(xùn)練護(hù)生的病情觀察能力,在理解的基礎(chǔ)上加深記憶,并及時(shí)消化。
在實(shí)際操作前帶教老師給予指導(dǎo)護(hù)生復(fù)習(xí)理論知識(shí),然后做示范操作。強(qiáng)化各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,督促她們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,特別是無菌操作。另外,盡量多給她們進(jìn)行直接護(hù)理操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì),讓她們通過實(shí)際的操作訓(xùn)練達(dá)到熟能生巧的教學(xué)目的。
四、提高帶教老師素質(zhì),增強(qiáng)帶教意識(shí)
護(hù)生能否較好地完成任務(wù),帶教老師的影響是舉足輕重的。臨床帶教老師的言行直接影響學(xué)生的思想與行動(dòng),對(duì)于剛剛踏入實(shí)際工作的護(hù)生,老師的影響甚至可成為她們終生的行為模式。因此,老師要增強(qiáng)帶教意識(shí),樹立愛學(xué)習(xí)、愛勞動(dòng)的榜樣,樹立敬業(yè)、愛業(yè),全心全意為病人服務(wù)的良好形象,刻苦努力鉆研業(yè)務(wù),不斷地提高自己的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)水平,身教勝于言教,處處嚴(yán)格要求自己,不怕臟、不怕累,以身作則做好本職工作。
五、增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),避免醫(yī)院感染
產(chǎn)房接觸最多的就是分泌物和血液,隨著流行病和傳染病病人的日益增多,艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的廣泛流行,醫(yī)務(wù)人員面臨被感染的危險(xiǎn)也越來越大。產(chǎn)科病人的流動(dòng)性大,許多傳染病人表現(xiàn)為無癥狀的帶菌者。即將畢業(yè)的護(hù)生消毒隔離概念較模糊,對(duì)傳染疾病的認(rèn)識(shí)不夠深刻,又因受強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和不怕臟的教育,導(dǎo)致自我防護(hù)意識(shí)較淡薄。帶教老師有義務(wù)和責(zé)任保護(hù)護(hù)生避免受到感染,并應(yīng)有意識(shí)地增強(qiáng)她們的自我防護(hù)意識(shí)。教會(huì)她們各種防護(hù)措施,如操作前后、接觸病人后及處理病人用物后,均應(yīng)洗手;接觸病人的分泌物、血液或處理病人用過的敷料、器械時(shí),應(yīng)戴手套等。(文/產(chǎn)科 徐雪娜)
|